房顫的心電圖表現有哪些

房顫的心電圖表現有哪些？房顫是很常見的心律失常，最常規的確診手段即使心電圖檢查，那么心電圖的哪些改變能證明房顫的存在呢？

房顫時心電圖表現為P 波消失，代之以大小、形態及時限均不規則的顫動波。房顫時的心室率取決于房室結的電生理特性、迷走神經和交感神經的張力水平，以及藥物的影響等。如果房室傳導正常，則伴有不規則的快速心室反應；如果合并房室阻滯，由于房室傳導系統發生不同程度的傳導障礙，可以出現長RR間期。但是，房顫時由于房室傳導組生生理不應期的干擾、連續的隱匿性傳導、睡眠時迷走神經張力增高以及影響心臟自主神經張力的因素亦可造成室上性激動延遲或不能下傳引起長RR 間期。

房顫患者發生長間歇較為常見，所以普通心電圖上出現長RR 間期，不能輕易地診斷為房顫合并高度房室傳導阻滯。病人在清醒狀態下頻發RR 間期≥3.0 s ，同時伴有與長RR 間期相關癥狀者，作為房顫治療時減藥、停藥或植入心臟起搏器的指征可能更有價值?？炻C合征的患者可存在陣發性房顫反復發作，房顫終止時出現程度不同的竇性停搏，而竇性心律期間竇房結功能無明顯異常，運動后心率可增加到90～100 次/min 以上，竇性停搏均出現在房顫發作終止后，時間不等，與房顫持續時間無關。對抗心律失常藥物敏感，低劑量即出現嚴重的竇性心動過緩，使房顫發作后的竇性停搏加重。同一份心電圖可既有心房撲動又有房顫。房顫時如果出現規則的RR 間期，常提示房室阻滯、室性或交界性心律。如出現RR 間期不規則的寬QRS 波群，常提示存在房室旁路前傳或束支阻滯。