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            原發限制型心肌病或與營養有關

            2014-05-30 08:23:52      家庭醫生在線

            原發限制型心肌病是以心內膜及心內膜下心肌纖維化,引起舒張期難于舒展及充盈受限,心臟舒張功能嚴重受損,而收縮功能保持正常或僅輕度受損的心肌病。在3種類型原因不明的心肌病中,限制型心肌病遠較擴張型及肥厚型少見。本病主要指在熱帶地區發生的心內膜心肌纖維化和溫帶地區多見的嗜酸性粒細胞增多性心肌病。

            原發限制型心肌病的病因是什么?

            病因尚未清楚,可能與營養失調、食物中5-羥色胺中毒、感染過敏以及自身免疫有關。少數病例有家族性,可伴有骨骼肌疾病和房室傳導阻滯。近年的研究認為嗜酸性粒細胞與此型心肌病關系密切。

            限制型心肌病患者常見哪些并發癥

            1、心力衰竭

            心力衰竭又稱“心肌衰竭”,是指心臟當時不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供應。引起心肌收縮能力減弱,從而使心臟的血液輸出量減少,不足以滿足機體的需要,并由此產生一系列癥狀和體征。心瓣膜疾病、冠狀動脈硬化、高血壓、內分泌疾患、細菌毒素、急性肺梗塞、肺氣腫或其他慢性肺臟疾患等,均可引起心肌衰竭。心力衰竭分為左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭主要表現為疲倦乏力呼吸困難,初起為勞力性呼吸困難,終而演變為休息時呼吸困難只能端坐呼吸。陣發性呼吸困難是左心衰竭的典型表現,多于熟睡之中發作,有胸悶、氣急、咳嗽、哮鳴,特別嚴重的可演變為急性肺水腫,而表現劇烈的氣喘、端坐呼吸,極度焦慮和咳吐含泡沫的粘液痰(典型為粉紅色泡沫樣痰)、紫紺等肺部郁血癥狀。右心衰竭主要表現為下肢水腫,頸靜脈怒張,食欲不振,惡心嘔吐尿少,夜尿,飲水與排尿分離現象等。

            2、猝死

            猝死是指急性癥狀發生后,即刻或者情況24小時內發生的意外死亡。目前大多數學者傾向于將猝死的時間限定在發病1小時內。其臨床表現: 主要是心跳驟停和呼吸停止。可依次出現下列癥狀和體征:①心音消失;②脈搏觸不到,血壓測不出;③意識突然喪失,若伴抽搐,稱之為阿斯綜合征,發作可自限,數秒或1~2分鐘可恢復,持續時間長可致死;④呼吸斷續呈嘆息樣,隨后停止;⑤昏迷;⑥瞳孔散大。判斷心跳驟停最主要的特征是意識喪失和大動脈搏動消失,心源性猝死病人的心電圖表現有3種類型:室顫、竇性靜止及心臟電機械分離。(

            (責任編輯:吳潔媚 )

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