竇房阻滯需及時預防 消除原發病因是關鍵
竇房傳導阻滯(sinoatrialblock,SAB)簡稱竇房阻滯。系竇房結周圍組織病變,使竇房結發出的激動傳出到達心房的時間延長或不能傳出,導致心房心室停搏。由于它是激動產生后傳出受阻或不能傳出,所以屬于傳出性阻滯。臨床上按阻滯程度不同分為3度:一度竇房傳導阻滯;二度竇房傳導阻滯;高度竇房傳導阻滯或三度竇房傳導阻滯。
此病大多見于器質性心臟病患者冠心病是最常見的病因,約占40%,因心肌缺血導致竇房結周圍器質性損害。急性下后壁心肌梗死,其竇房阻滯發生率為3.5%,比竇性心動過緩要少得多,其發病原因可以是繼發于迷走神經張力增高,另外竇房結缺血或梗死亦常見。此外,也見于高血壓性心臟病、風濕性心臟病、心肌病、先天性心臟病、慢性炎癥或缺血所致的竇房結及其周圍組織病變等。
竇房阻滯預后:
竇房阻滯如為偶發者,多系功能性迷走神經張力增高等所致,頻發或發作時間持久者多為器質性所致。心室率大于50次/min、持續時間短、無暈厥、無阿-斯綜合征發作者,一般預后好。如為老年人或晚期心臟病患者頻發或持久的竇房傳導阻滯,如無逸搏心律,則可發生阿-斯綜合征,預后差。
竇房阻滯預防
1、積極治療原發病及時控制、消除原發病因是預防本病發生的關鍵。
2、合理使用洋地黃制劑、奎尼丁等抗心律失常藥物。
3、起居有常、飲食適當、保持心情舒暢,適當體育鍛煉,以使筋脈氣血流通。預防:
(責任編輯:吳潔媚 )
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