三尖瓣下移畸形的癥狀

三尖瓣下移畸形是一種罕見的先天性心臟病，部分患者合并多種其他畸形。病變涉及三尖瓣膜及其附屬裝置、右心房和右心室，病情常常比較復雜。那么三尖瓣下移畸形患者有哪些癥狀呢？接下來為大家介紹一下。三尖瓣下移的臨床表現，取決于三尖瓣關閉不全的輕重程度，以及是否合并有房間隔缺損、該缺損的大小和右心室受影響的程度等。

患者可無癥狀，也可有不同程度的心悸、氣促等癥狀。大多數患者進入童年期后才逐漸出現勞累后氣急、乏力、心悸、紫紺和心力衰竭。呈現重度紫紺者約80%在10歲左右死亡，而輕度紫紺者則僅5%在10歲左右死亡；呈現充血性心力衰竭后大多在2年內死亡，其中約3%的患者發生猝死。常見的死亡原因為充血性心力衰竭、心律失常、缺氧或肺部感染。成年患者則常死于反復栓寒、腦血管意外和腦膿腫，大多數患者在20歲前死亡，平均死亡年齡為20歲。

1、癥狀 

少數病人在出生后1周內即可呈現呼吸困難、紫紺和充血性心力衰竭。但大多數病人進入童年期后才逐漸出現勞累后氣急乏力、心悸、紫紺和心力衰竭。各個年齡組病人均可呈現室上性心動過速，一部分病人則有預激綜合征。

2、體征 

多數病人生長發育差，體格瘦小，約1/3病人顴頰潮紅類似二尖瓣面容，常有不同程度的紫紺。心臟擴大的病例左前胸隆起，心濁音界擴大，胸骨左緣可捫到三尖瓣關閉不全產生的收縮期震顫。心尖區下部和心尖區搏動正?；驕p弱。由于右心房和房化右心室高度擴大，頸靜脈搏動不明顯。心臟聽診，心音輕，胸骨左緣可聽到三尖瓣關閉不全產生的收縮期雜音，有時還可聽到三尖瓣狹窄產生的舒張期雜音，吸氣時雜音響度增強。由于增大的三尖瓣前葉延遲閉合，第1音分裂，且延遲出現的成份增強。第2心音亦常分裂而肺動脈瓣關閉音較輕，有的病例可呈現奔馬律。腹部檢查可能捫到腫大的肝臟但極少出現肝搏動。童年病人紫紺嚴重者可出現杵狀指（趾）。