三房心應(yīng)該如何鑒別診斷

三房心出現(xiàn)癥狀的時(shí)間與隔膜孔道大小有關(guān)。孔道狹小的嚴(yán)重癥例，生后不久即可出現(xiàn)重度肺充血和呼吸急促，隨之發(fā)生嚴(yán)重的肺炎及充血性心力衰竭。孔道較大的病例，癥狀出現(xiàn)較遲，在幼兒或兒童期發(fā)生。孔道大的病例類似房間隔缺損，臨床上可無(wú)癥狀，生活正常，僅在活動(dòng)后稍有氣促。多數(shù)病例在心底部可聞及噴射性收縮期雜音和舒張期雜音，有時(shí)可聽(tīng)到連續(xù)性雜音，這是由于梗阻程度嚴(yán)重孔道近遠(yuǎn)端有很高的壓力階差所致，P2亢進(jìn)。但也可無(wú)雜音。三房心應(yīng)該如何鑒別診斷？

本病需與以下疾病進(jìn)行鑒別：

1、先天性二尖瓣狹窄：血流動(dòng)力學(xué)改變與三房心相似故臨床癥狀和體征較難鑒別，超聲心動(dòng)圖檢查可見(jiàn)左房擴(kuò)大，未見(jiàn)隔膜也無(wú)心內(nèi)分流，僅顯示二尖瓣狹窄病變，左房造影可見(jiàn)左房擴(kuò)大，排空延遲，未見(jiàn)隔膜和第3心房的存在。

2、完全性肺靜脈異常：回流X線胸部平片心影呈“8”字或“雪人”，肺動(dòng)脈造影可顯示肺靜脈異常連接情況，超聲心動(dòng)圖顯示異常肺靜脈回流和房間隔缺損。

3、左心房粘液瘤：當(dāng)粘液瘤部分阻塞二尖瓣口時(shí)，臨床癥狀與二尖瓣狹窄或三房心相似，超聲心動(dòng)圖可見(jiàn)左房?jī)?nèi)異常腫塊影隨心臟舒縮后移動(dòng)。