肢體動脈痙攣癥的癥狀有哪些

肢端動脈痙攣病又稱雷諾（Raynaud）氏病。本病是由肢端小動脈間歇性痙攣所引起的病變。其特征是：病程較緩，多見于青壯年女性，主要表現在上肢，呈陣發性對稱的皮膚顏色變化，首先為蒼白，繼之紫紺，最后呈潮紅色。本病是由于肢端微血管痙攣，血流減少，組織細胞缺氧所致。高壓氧下血氧含量增加，末梢血管氧分壓增高，血氧彌散率增強，改善了組織的氧供，糾正了細胞缺氧狀態，增強了末梢神經及血管的功能，使血管的舒縮功能恢復。

典型雷諾氏病（雷諾氏綜合征）發作時可分為三期：

1、蒼白期

為早期表現，遇寒冷刺激后，指（趾）端皮膚蒼白。此一變化呈過程性發展，即首先是自指（趾）端開始，而后向指根部及以上部位發展，一般不會超過手腕。皮膚蒼白先從一個手指開始，再逐漸累及其他手指，有的幾乎可以累及所有手指，由于大拇指血液循環較豐富。所以只在病情較重時才會累及。發作時自覺手指、手掌、腳趾、足部有發冷的感覺，局部漏度降低，低于正常人手足溫度。同時可有麻木、針刺樣、厚重以及僵硬等感覺，彎曲手指會感到手指憋脹，屈伸不利，故可引起運動障礙。有的患者會有多汗等現象。

2、青紫期

蒼白期出現幾分鐘后，細小動脈痙攣自行解除，而細小靜脈仍處于痙攣狀態，阻礙血液流動，此時靜脈叢和毛細血管出現缺氧性麻痹，血流緩慢或淤滯，致使血中氧含量減少，于是出現皮膚蒼白后的青紫現象。此時自覺癥狀一般較輕。

3、潮紅期

青紫的指（趾）得到溫暖后，寒冷刺激解除，可使血管痙攣緩解或消失，此時細動脈、毛細血管和細靜脈反應性充血。使皮膚出現潮紅現象。此時局部溫度增高，可有腫脹及輕度搏動性疼痛。當血液灌流正常后，皮膚顫色和自覺癥狀均恢復正常。

但也有許多“霄諾氏病（雷諾氏綜合征）”患者病情發作，不像上述有清楚的規律性變化，各期的表現界線不太清楚，如有的患者發病直接進入青紫期，嚴重患者此期可持續幾個月而不緩解，發作呈持續狀態，間歇期兒乎消失，有局部組織營養性變化，如皮膚萎縮或增厚，指甲呈縱向彎曲畸形，指墊消瘦，末節指骨脫鈣，指尖潰瘍并向指甲下擴展，引起指甲與甲床分離，伴有劇烈疼痛。此外，還可能引起指端壞疽。10%～12%患者在長期患病后可出現局限的指（趾）皮膚硬化。也有的患者始終處在第一期，后二期不太明顯；也有的患者不經過潮紅期即由蒼白和（或）青紫期后直接恢復正常。個別患者偶而也會在鼻尖、顴頰、耳廓等頭面部位出現類似癥狀。