擴張型心肌病應(yīng)該如何預(yù)防？

目前，對擴張型心肌病的診斷只是在患者出現(xiàn)一定程度的臨床癥狀后并排除所有可能引起心臟癥狀的其他系統(tǒng)疾病后才能診斷。所以，被確診的患者，其病程已進展到中晚期，治療的難度大。用基因篩查方法檢測家系成員或可疑患者是否為突變攜帶者，對于發(fā)病早、病情進展快、在青少年期就可能發(fā)生猝死的惡性突變攜帶者，盡早采取有效治療手段以避免風(fēng)險提高患者生活質(zhì)量和延長壽命具有重要意義。

預(yù)防措施有哪些？

1、糾正病因及誘因

如營養(yǎng)缺乏應(yīng)予以糾正，與長期飲酒有關(guān)須戒酒，治療恢復(fù)后如再飲酒復(fù)發(fā)，則更難治療。圍生期心肌病應(yīng)勸其避孕或絕育，以免復(fù)發(fā)。見于克山病流行區(qū)域者可給予硒鹽醫(yī)治。上呼吸道感染是擴張型心肌病誘發(fā)心功能不全的常見原因，特別是在易感染季節(jié)（冬春季），及時應(yīng)用抗生素，酌情使用轉(zhuǎn)移因子、丙種球蛋白，以提高機體免疫力，預(yù)防呼吸道感染。

2、注意休息

休息能減輕心臟負擔(dān)，促進心肌恢復(fù)。根據(jù)患者的心功能狀況，限制或避免體力和腦力勞動，以不發(fā)生癥狀為宜，但并不主張完全休息。有心力衰竭及心臟明顯擴大者，須臥床，予以較長時間的休息。改善心肌代謝，避免缺氧，避免勞累、感染、毒素、酒精、血壓增高等可能的誘發(fā)因素。克山病可能與飲水和糧食中缺乏微量元素硒或其他物質(zhì)有關(guān)，故應(yīng)補充硒。

3、宣傳教育和照顧

充分了解患者的癥狀，分析其病理生理改變以及心功能狀況。有充血性心力衰竭時，除了合理限制活動外，還應(yīng)嚴格限制鈉鹽攝入。低鹽飲食的標準，一般控制食鹽在5g/d以下，病情嚴重者控制在1g/d以下。要向患者普及其所服藥物知識，了解患者的整體狀況，定期調(diào)整治療方案。據(jù)報道，有教育照顧組的病死率明顯低于無教育照顧組。

4、應(yīng)避免可能引起心肌病的有關(guān)因素

積極預(yù)防和治療消化道及呼吸道病毒感染，以防心肌炎。防治原蟲如3型原蟲等感染。預(yù)防各種感染，從而避免由于感染而引起心肌自身的抗原抗體反應(yīng)。避免冠狀動脈痙攣，阻塞引起的心肌缺血，使心肌不致呈散在性和局灶性壞死和纖維化。