心臟擴大應該做哪些檢查

心臟擴大是心臟病的重要征象，它包括心壁肥厚和心腔擴大，兩者常并存。心臟擴大可由多種原因引起，擴張型心肌病是其中一個原因，其它例如高血壓性心臟病等，都可引起心臟擴大。心臟擴大很大程度上是由于心肌代償性的肥大增生導致。那么，心臟擴大應該做哪些檢查？心臟擴大有哪些相似癥狀？

常用檢查

1、心電圖

心臟在每個心動周期中，由起搏點、心房、心室相繼興奮，伴隨著生物電的變化，通過心電描記器從體表引出多種形式的電位變化的圖形（簡稱ECG）。心電圖是心臟興奮的發生、傳播及恢復過程的客觀指標。心電圖是冠心病診斷中最早、最常用和最基本的診斷方法。

2、64排螺旋CT檢查

64排螺旋CT是診斷冠心病的新手段，與冠狀動脈造影相比毫不遜色。其最大的優點是無創傷，病人只需靜脈內注射60～80毫升顯影劑，就可以清晰顯示冠狀動脈的立體影像。其特點是陰性預測價值高，即64排螺旋CT正常者，冠狀動脈造影也會正常。另一個優點是價格比冠狀動脈造影低得多，可以多次檢查了解冠狀動脈粥樣硬化發生、發展情況，還可以對比藥物治療前后的效果。最大的缺點是發現冠狀動脈嚴重狹窄時，需要再進行冠狀動脈造影后介入治療：對腎功能損傷者，顯影劑可能會導致損傷加重。

心臟擴大癥狀鑒別

心臟雜音

心臟雜音（cordiac murmur）是指心音及附加心音以外出現的一種非心音性的具有不同頻率、不同強度、持續時間較長的噪雜聲音。它可與心音分開或相連續，亦可完全覆蓋心音。心臟雜音可見于健康人，更多發生于心血管疾病患者。某些雜音是診斷心臟病的主要依據，如在心尖區出現舒張中期伴收縮期前遞增性隆隆樣雜音，可診斷為二尖瓣狹窄。胸骨左緣第2肋間連續性機器樣響亮的雜音，且伴有連續震顫，常提示動脈導管未閉的存在屈而心臟雜育在心臟病診斷中占有極其重要的地位。

可能疾病：腹主動脈瘤、藥物性心肌病、淀粉樣變心肌

心臟震顫

心臟震顫是指用手掌根部觸及到的一種細微的顫動，酷似貓的喘息，故也稱為“貓喘”，是器質性心臟病的特征之一。用手掌分別置于病人的胸骨上窩、主動脈瓣區、肺動脈瓣區、胸骨左緣第3、4、5肋間、心尖區及甲狀腺等部位，觸到一種猶如貓呼吸時在其氣管附近觸摸到的感覺，即為震顫。胸壁較薄者，當心搏過強時常在其心尖部出現一種正常的收縮期搏動，不應誤為震顫。不論在什么部位發現震顫，均表示該部位有嚴重的狹窄或動靜脈分流，正常的心臟是不會出現震顫的。所以震顫的出現具有重要的臨床意義，多見于某些先天性心臟病和心臟瓣膜狹窄時。

可能疾病：心厥、血色病性心肌病、室間隔膜部瘤、主動脈瓣狹窄合、電擊傷、三環類抗憂郁藥、腎上腺素中毒、心律失常