雷諾病治療方法

專家介紹說，雷諾綜合征是指肢端動脈陣發性痙攣。常于寒冷刺激或情緒激動等因素影響下發病，表現為肢端皮膚顏色間歇性蒼白、紫紺和潮紅的改變。一般以上肢較重，偶見于下肢。雷諾氏綜合征臨床上并不少見。多見于女性，男、女發病比例約為1∶10。發病年齡多在20~30歲之間，絕少超過40歲。大多數見于寒冷的地區。好發寒冷季節。因此，如果您發先自己出現了雷諾氏癥，就應該及時到醫院檢查確診，以免悔之晚矣。

雷諾病要避免焦慮，注意保暖。加強鍛煉，提高機體耐寒能力。使用鈣離子拮抗劑、交感神經阻滯劑及其他血管擴張劑。血漿交換療法。肢體負壓治療。誘導血管擴張療法。應用冷熱交替水療、光療等物理治療，或者通過手術治療等。

雷諾綜合征治療的最重要方面當是針對原發病治療。本病的對癥治療分為藥物療法、生物反饋和手術，依據病人具體情況加以選用。

藥物療法 臨床上采用的藥物有下述幾種：

⑴普里斯科耳（Priscol）：又名妥拉蘇林（tolazoline），口服每次25～50mg，每日4～6次，飯后服用。局部疼痛劇烈和形成潰瘍 的，每次劑量可增至50～100mg。肌注、靜脈或動脈內注射劑量每次25～50mg，每日2～4次。某些病人可引起潮熱、暈厥、頭眩、頭痛、惡心、嘔吐 和雞皮膚等副作用。

⑵利血平（reserpine）：因其具有去兒茶酚胺和去血清素作用。是治療雷諾征歷史較久、療效較好的藥物。為許多作者受舉薦。口服劑量相差很大。 Kontos報告口服1mg/d，療程為1～3年，可使癥狀發作次數減少；程度減輕。靜脈阻滯后注射利血平是一種局部給藥途徑。方法是先在肘關節上主置止血帶，穿刺遠端靜脈后，止血帶氣囊內注入空氣使壓力維持在 33.3kPa（250mmHg），然后將0.5mg利血平溶于50ml生理鹽水內緩慢注入靜脈內，使藥物返流到肢端。此法操作較動脈內注射法簡單，而治 療效果相似。療效一般維持7～14天。

⑶硝苯吡啶（nifedipine）：硝苯吡啶是一種鈣通道阻滯劑，它通過降低肌細胞膜上鈣離子貯存部位的貯鈣能力或與鈣結合能力，使動作電位形成和 平滑肌收縮受阻，從而使血管擴張。口服20mg，每日3次，療程2周～3月，臨床研究表明可明顯改善中，重度雷諾綜合征的臨床癥狀。

⑷胍乙啶（quanet-hidine）：具有類似利血平的作用，口服每次5～10mg，每日3次。也可與苯氧芐胺（phonoxy- benzamine）合用，每日劑量10～30mg。約80%的病人有效。

⑸甲基多巴（methyl dopa）：每日劑量為1～2g，大多數病人可收到預防雷諾氏綜合征發作的效果。用藥時需注意血壓。

此外，局部涂擦205硝酸甘油軟膏，每日4～6次，經臨床使用能明顯減少雷諾征發作次數，麻木和疼痛顯著減輕。