老年人心臟猝死診斷方法

心室晚電位是體表記錄到的局部心室延遲碎裂電活動，一般出現在QRS終末部并可延伸到ST內，呈高頻（20～80Hz）、低幅（≤25μV=碎裂波），持續10s以上。從目前已有的資料來看，心室晚電位在預測患者發生致命性快速性心律失常方面具有一定的價值。Brethard等報道，冠心病患者伴有心室晚電位陽性者，發生心臟性猝死的危險性比心室晚電位陰性者高3.3倍。

老年人心臟猝死的檢查化驗

血小板黏稠度正常。

1。心電圖目前已知，心肌肥厚是心臟性猝死的標志性心電圖。QRS波群高電壓和側壁導聯明顯的間隔部Q波的出現可能是猝死的危險因素。大面積前壁心肌梗死的患者，心電圖出現右束支阻滯，6個月的猝死風險約30%。

2。動態心電圖（Holter） 動態心電圖可使39%～82%的室性心律失常患者得到診斷，并能了解室性心律失常的頻度、復雜程度、晝夜節律等變化，尤其是心肌梗死和嚴重的冠心病患者。動態心電圖發現的室性心律失常對心臟性猝死的發生有明確的預測價值。心臟性猝死的危險性隨著室性心律失常的復雜性和頻發性而增加。

3。運動試驗有研究表明，運動試驗對心肌梗死后的患者發生心臟性猝死有一定的預測價值。

4。心室晚電位（ventricular late potential，VLP） 心室晚電位是體表記錄到的局部心室延遲碎裂電活動，一般出現在QRS終末部并可延伸到ST內，呈高頻（20～80Hz）、低幅（≤25μV=碎裂波），持續10s以上。從目前已有的資料來看，心室晚電位在預測患者發生致命性快速性心律失常方面具有一定的價值。Brethard等報道，冠心病患者伴有心室晚電位陽性者，發生心臟性猝死的危險性比心室晚電位陰性者高3.3倍。

老年人心臟猝死的鑒別診斷

臨床上須與暈厥、癔癥或癲癇相鑒別。