痛風性心肌病的診斷

血尿酸測定空腹8h以上抽血（晚上12點后禁食，但可喝水）。血尿酸正常值：210～420μmol/L或<7mg/dl。或男性為：0.38～0.42mmol/L（6.4～7mg/dl）。女性為：0.309mmol/L。當超過0.38mmol/L則易形成結晶物而沉積在人體的組織中，導致痛風。痛風急性發作期血尿酸常超過420μmol/L（7mg/dl），緩解期可正常。

痛風性心肌病的檢查化驗

1。血尿酸測定空腹8h以上抽血（晚上12點后禁食，但可喝水）。血尿酸正常值：210～420μmol/L或<7mg/dl。或男性為：0.38～0.42mmol/L（6.4～7mg/dl）。女性為：0.309mmol/L。當超過0.38mmol/L則易形成結晶物而沉積在人體的組織中，導致痛風。痛風急性發作期血尿酸常超過420μmol/L（7mg/dl），緩解期可正常。

2。尿液檢查 可檢測尿pH值。有無血尿、蛋白尿等。在疾病的晚期尿中常有蛋白。

3。發作期白細胞總數可增高、血沉增快。

4。關節X線攝片 痛風反復發作可見關節軟骨緣破壞，關節面不規則，繼而關節腔狹窄，軟骨下骨內及骨髓內均可見痛風石沉積，骨質疏松，鄰近關節的骨質有不整齊的穿鑿樣或圓形透明缺損區，大小不一，其邊緣銳利呈半圓形或連續弧形，邊緣可有增生鈣化，嚴重者有骨折。

5腹部X線攝片 腎可見結石陰影。

6。關節腔穿刺檢查 急性發作期關節腔穿刺，取滑囊液進行旋光顯微鏡檢查。可發現尿酸鹽結晶呈針形在白細胞內或游離，有弱折光現象。

痛風性心肌病的鑒別診斷

主要與各種常見的關節炎鑒別。尚應除外心肌病，其他原因所致的瓣膜病、心血管退行性改變以及淀粉樣變性心肌病等。

1。風濕性關節炎多發生于大關節，呈游走痛，抗鏈“O”常增高。

2。類風濕性關節炎多見年輕女性，好發于手足近端小關節，關節腫脹呈梭形，對稱，類風濕因子陽性。類風濕關節炎晚期X線可見關節面狹窄不平，骨質缺損及骨質疏松。

3。痛風慢性關節炎須與假性痛風相鑒別 假性痛風發病年齡較大，最多累及膝關節，關節滑囊中含焦磷酸鈣結晶或磷灰白，X線示軟骨骨化，血液中尿酸不高。