降壓有風險 降壓過度會導致腦中風

藥物多多少少會產生副作用，降壓藥也不例外，長時間服用地平類藥物可能引起牙齦增生的癥狀。高血壓患者降壓過度，尤其是老年人，發(fā)生缺血性腦血管病的可能性較大，所以在調節(jié)血壓時，切忌降壓過度導致血壓過低。胡先生今年68歲，患高血壓多年，吃藥后血壓維持在140/90mmHg以上。最近他聽說腦卒中與高血壓有關，因此就將血壓嚴格控制在120/80mmhg以下。到醫(yī)院就診時，他對醫(yī)生說：“我一定要把血壓控制在較低的水平，因為血壓越低越不會得腦卒中。”然而醫(yī)生卻告訴他，降壓過度也會導致腦卒中。

有些降壓藥傷牙齦

硝苯地平、氨氯地平等“地平”類降壓藥在臨床上常被用于治療心血管疾病，它們大多屬于鈣離子拮抗劑，需要長期服用。不過，這類藥在治療疾病的同時，還可能引起牙齦增生，應引起注意。

牙齦增生的表現是牙齦表面出現小球狀、乳頭狀突起，隨后不斷增生、增大并相連，甚至融合成一片，蓋住部分牙面，使牙齦的外觀有明顯的變化，嚴重者可影響咀嚼功能。牙齦組織增生還可能引起疼痛和牙齒變形，影響口腔衛(wèi)生。尤其是老年患者，黏膜較為脆弱，牙齦增生后易引起牙齦及牙周炎癥。

硝苯地平是鈣離子拮抗劑中導致牙齦增生作用最為肯定的藥物，服藥后2個月就可能出現。隨著用藥時間的延長，發(fā)生率會進一步提高。此外，氨氯地平、維拉帕米等也有類似作用。

如果在用藥過程中發(fā)現牙齦增生癥狀，可在醫(yī)生指導下調整藥物種類。不可自行停藥，否則容易引起血壓波動。換藥后，仍應加強口腔衛(wèi)生，必要時可遵醫(yī)囑選用洗必泰溶液漱口。多數情況下，牙齦增生會在1~2個月后逐漸消退。

有些患者由于自身疾病原因無法換藥，更需要注意清潔口腔。最好定期清潔牙齒，消除牙石。刷牙時，需要注意正確的刷牙方法，盡量避免刺激損傷牙齦，并按摩牙齦組織。增生比較嚴重的患者，除了調整用藥方案外，還建議及時到醫(yī)院口腔科采取牙周治療措施，可以在較長時間內控制牙齦增生。炎癥較重的患者，可能需要遵醫(yī)囑口服抗生素治療。一般來說，只要控制了牙齒的菌斑和牙齦炎癥，就可降低這種藥物性牙齦增生的發(fā)病率和復發(fā)率，減輕病變程度。

還要提醒的是，根據目前的臨床研究，此類疾病在男性中的發(fā)病率高于女性。因此，服這類降壓藥的男性更需要注意定期進行口腔檢查。

莫多吃 降壓過度也會導致腦中風

腦血流受血壓控制，受血壓的影響比其他組織更為明顯。血壓升高時，腦血流量增加；血壓下降時，腦血流量減少。當血壓過度升高時，腦血管會過分充血，當血管內壓力超過病變血管所能耐受的程度時就會引起血管破裂，發(fā)生腦出血。而高血壓患者降壓過度，尤其是老年人，發(fā)生缺血性腦血管病的可能性較大。所以在調節(jié)血壓時，應盡量使血壓保持在正常范圍，切忌降壓過度導致血壓過低。

另一方面，當血壓過度降低時，血管內壓力明顯減低，血流動速度減慢，則容易產生腦缺血。如當血壓下降17%時，腦血流尚能維持正常；但下降到50%~55%或收縮壓在50mmHg以下時，就會產生腦缺血癥狀。當收縮壓下降40mmHg以下可引起嚴重供血不足，出現意識障礙。若不能及時矯正則極易發(fā)生腦缺血，尤其是老年人，反應會更為強烈。

此外，腎功能差的老人要聽從醫(yī)生建議適當減量。在服用降壓藥物時，別服用保健品，因為有些保健品內可能違法添加降壓藥物。