預(yù)防新生兒高血糖 加強監(jiān)測不可少

高血糖癥主要為醫(yī)源性，同樣可引起腦損害。因此應(yīng)重視血糖的監(jiān)測，做到預(yù)防為主、早期診斷及時治療，才能降低發(fā)生率、減少腦損害。預(yù)防的主要措施是控制葡萄糖輸入的速度，臨床上應(yīng)注意以下幾點：

1、 加強監(jiān)測

（1）對易發(fā)生低血糖的新生兒，應(yīng)于生后3、6、9、12、24h監(jiān)測血糖，遲早發(fā)現(xiàn)低血糖或高血糖癥。

（2）對母分娩前短時間內(nèi)和新生兒在產(chǎn)房復(fù)蘇時用過葡萄糖者，入病房后先查血糖（用試紙法或微量血糖法），然后決定所需輸糖速度。

2、慎用高滲葡萄糖

在新生兒窒息復(fù)蘇時及低體溫等情況下，應(yīng)慎用25%高滲葡萄糖，稀釋藥物以5%葡萄糖為宜，應(yīng)考慮在應(yīng)激狀態(tài)下，血糖往往不低，且易有高血糖的可能。

3、調(diào)整輸糖速度和濃度

對高危兒、早產(chǎn)兒應(yīng)控制葡萄糖輸液速度，并做血糖監(jiān)測，如增高應(yīng)立即降低輸入量濃度和速度，不能驟停輸液，以防反應(yīng)性低血糖。

4、腸道外營養(yǎng)

進行腸道外營養(yǎng)的新生兒，補充熱卡不能單靠提高葡萄糖濃度來解決，應(yīng)加用多種氨基酸液和類脂質(zhì)以達全靜脈營養(yǎng)的目的。

5、 對低出生體重兒、高危兒生后能進食者要遲早喂養(yǎng)，生后2～4h開始喂糖水或奶，不能經(jīng)口或鼻飼喂養(yǎng)者，靜脈輸注葡萄糖維持營養(yǎng)。

預(yù)防新生兒高血糖除了上述幾點外，母親的飲食保健還需要做到以下兩點：

1、母親宜吃降低血糖、高蛋白、高氨基酸含量質(zhì)的食物；

2、母親忌吃高糖的食物、高熱量的油炸食物以及厚味的不宜消化的食物。