胸悶胸痛并非都是心絞痛 有可能是焦慮癥作怪

在現(xiàn)實(shí)生活中，有不少人聲稱自己換上了心絞痛，但是根據(jù)有關(guān)專家表明，并不是所有的胸悶胸痛都是心絞痛，還要充分排除焦慮癥的可能。

胸悶胸痛有可能是焦慮癥

李太太，59歲，一段時(shí)間以來，因間斷出現(xiàn)心悸、左胸疼痛、胸悶、氣短、緊束感或?yàn)l死感，伴心情緊張、出冷汗、面色蒼白等癥狀而就診于心臟內(nèi)科或急診科。因診疑冠心病冠心病或心絞痛、心肌缺血等接受心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查，甚至做了核素心肌顯影及冠狀動(dòng)脈造影檢查，結(jié)果均不支持冠心病或心絞痛發(fā)作的診斷。她服用了硝酸酯類等改善心肌代謝的藥物治療，均未能明顯改善癥狀。鑒于心內(nèi)科3個(gè)多月的檢查、治療無效，遂來精神衛(wèi)生中心診治。

李太太所患疾病應(yīng)是焦慮性障礙中的驚恐發(fā)作，而不是心絞痛，經(jīng)過支持性心理治療及抗焦慮藥物治療8周，效果顯著。隨著心理社會應(yīng)激因素的增加，焦慮已成為人們面臨的重要心理衛(wèi)生問題。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)表明，約有13.7%可診斷為焦慮癥，80%心臟監(jiān)護(hù)病房的病人有焦慮性障礙，非冠脈性胸痛患者中有31%為驚恐性障礙，23%為廣泛性焦慮障礙，約一半病人首先就診于綜合醫(yī)院的有關(guān)科室。

由此看來，當(dāng)出現(xiàn)胸痛、心悸等癥狀時(shí)，如果在心內(nèi)科或急診科反復(fù)檢查未發(fā)現(xiàn)心臟病的證據(jù)并給予相應(yīng)治療后仍不能緩解癥狀，應(yīng)到精神科就診，確認(rèn)是否患有焦慮性障礙。同時(shí)，綜合醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員也需要具備與專業(yè)相關(guān)的心理學(xué)和精神醫(yī)學(xué)知識，以便開展必要的心理評定、心理咨詢、心理治療及心理護(hù)理。

心絞痛日常應(yīng)該如何護(hù)理？

一、日常生命中，心絞痛患者應(yīng)注意休息，平時(shí)患者還應(yīng)注意勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠。

二、心絞痛患者應(yīng)注意節(jié)制房事，尤其在發(fā)作期間更當(dāng)注意，以免因過度興奮引起不測，甚至危及生命。

三、生活中，心絞痛患者應(yīng)注意要心胸開闊凡事泰然處之。切不要為一點(diǎn)小事，而大動(dòng)肝火，要保持良好的心情和心態(tài)。

四、心絞痛患者應(yīng)注意飲食，不要天天都吃肉，應(yīng)少吃富含脂肪、膽固醇的食物，盡量控制糖的攝入，多食水果蔬菜，多吃魚，可喝牛奶。

五、據(jù)醫(yī)學(xué)調(diào)查表明，吸煙者心肌梗死和猝死的危險(xiǎn)比不吸煙者高2倍。可見，吸煙對于患有心臟病的病人來說，其危害無疑是大的，因此，煙當(dāng)戒除是勿容置疑的。

六、專家指出，堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉鍛煉對心臟疾病的益處遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于害處，同時(shí)專家指出，心絞痛患者的運(yùn)動(dòng)要根據(jù)自身的具體病情，進(jìn)行力所能及的、適量的運(yùn)動(dòng)。