心臟移植如何進行？

據了解，心臟移植受者病因分布為心肌病80%，冠心病占10%，瓣膜病占2%，其他占8%。心臟移植手術可延長患有嚴重心臟疾病的病人的生命。大約80%的病人術后可存活2年。與其它器官移植手術一樣，心臟移植手術的最大問題是移植排斥反應。如果移植排斥反應得到控制，病人的存活可達10年以上。術后病人需不定期地服用免疫抑制劑，當病人感覺身體情況好轉后，在醫生的指導下，可進行適當的日常活動。但必需避免劇烈的體力勞動。

心臟移植如何進行？

病人全身麻醉后，醫生在病人胸部胸骨正中作手術切口。中斷心臟的血液供應，病人的血液通過人工管道被輸送到心肺旁路裝置，這裝置暫時代替病人的心肺功能，維持病人血液的正常氧化和循環。

手術過程中病人的心臟被取出，捐贈者的心臟被重新縫合到病人胸腔內。

供體心臟縫合到病人胸腔內。

心臟移植有何要求？心臟移植難度大成功率低嗎？

受體的要求

（1）內外科均無法治愈的終末期心臟病病人；

（2）肺動脈壓力≤60mmHg，或肺血管阻力≤4W00d單位；

（3）其它重要器官功能正常或可逆；

（4）精神狀態穩定；

（5）家屬、本人同意；

在我國心肌病是最適合的，因為無特效辦法，這些患者肺動脈壓不易太高，如出現室性心律失常，則指征更強，冠心病在國外占比重較大，但我國此種病人年齡均較大，不適宜。至于患者的年齡，由于近年來移植成功率較高，年齡因素為相對參考，只要有合適供體。受體均為終末期心臟病人，病情較重，故要加強護理，作好心理治療，檢查方面，肺動脈高壓力很重要，如有肺動脈高壓，要行右心導管檢查。

供體的要求

供體必須是一顆健康的心臟，心臟已停止跳動的心臟是不能利用的，因為此時心肌已受到損害，故只能利用大腦死亡，而心臟還在挑動、血壓正常的心臟。

（1）年齡：供體緊缺，只要心功能和結構正常，供體年齡可放寬；

（2）ABO血型相同，或者符合輸血原則；

（3）和受體血清做淋巴素試驗<10%；

（4）無心臟病；

（5）無惡性腫瘤，HIV陰性；

（6）體重與受體相差<20%；

（7）預計供心總缺血時間不超過6小時。

供心的采取與保護心臟是最不易耐受缺血的器官之一，所以供心的采取要體現一個“快”字，同時各個環節要緊密配合，盡量縮短配合的時間。