解讀兩種冠心病搭橋手術(shù) 冠脈搭橋術(shù)后飲食有宜忌

冠心病實(shí)際上嚴(yán)格講是冠狀病變引起的心肌病變，現(xiàn)在最多的應(yīng)該是冠狀動(dòng)脈硬化引起的心肌缺血導(dǎo)致心臟的改變。冠狀動(dòng)脈硬化是全身動(dòng)脈粥樣硬化的一部分，應(yīng)該看作是全身系統(tǒng)的一種疾病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)動(dòng)脈粥樣硬化是一種全身代謝紊亂代謝綜合癥的一種表現(xiàn)，包括了高血糖、高血壓、高血脂。隨著社會(huì)的進(jìn)步、工作節(jié)奏的加快、社會(huì)壓力的增加，垃圾食品的出現(xiàn)，使人的代謝受到很大的影響。中國(guó)沒有特別明顯的統(tǒng)計(jì)，在美國(guó)有人做過墨西哥裔孩子的測(cè)試，他們特別愛吃快餐，像麥當(dāng)勞，而且人非常肥胖。中國(guó)人肥胖的兒童，超體重的兒童也在增加。在中國(guó)也是一個(gè)趨勢(shì)，過去說(shuō)吸煙、飲酒比較大，有的病人一輩子沒抽過煙喝過酒，也出現(xiàn)冠心病，代謝不一樣。有人動(dòng)脈硬化比別人會(huì)少，是他自己代謝脂肪的能力會(huì)降弱。冠心病的治療方法通常有搭橋手術(shù)。下面將為大家介紹一下冠心病的搭橋手術(shù)。

解讀兩種冠心病搭橋手術(shù)

冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)主要用于治療嚴(yán)重冠心病，隨著醫(yī)療的水平的不斷進(jìn)步，微創(chuàng)搭橋技術(shù)逐漸興起，并取得了與常規(guī)冠脈搭橋術(shù)相同的療效。常用搭橋方法主要有兩種，即正中開胸的不停跳搭橋和小切口冠脈直接吻合術(shù)。

1、正中開胸的不停跳搭橋

正中開胸的不停跳搭橋是在心臟跳動(dòng)狀態(tài)下，利用一個(gè)固定器，把心臟搭橋的動(dòng)脈血管手術(shù)部位固定，不需要使用體外循環(huán)，顯著減少了手術(shù)創(chuàng)傷和相關(guān)并發(fā)癥，適合于多支血管病變的高齡、高危患者，但仍然需要采用胸骨正中切口。

2、小切口冠脈直接吻合術(shù)

直接在心臟跳動(dòng)下進(jìn)行手術(shù)，只需要在肋間切開一個(gè)很小的切口，不需要體外循環(huán)，幾乎無(wú)胸骨并發(fā)癥，大大減少了患者的創(chuàng)傷，但目前限于單支病變，手術(shù)的難度很大，對(duì)外科技術(shù)要求很高。

微創(chuàng)搭橋手術(shù)一般在心臟跳動(dòng)下進(jìn)行吻合，吻合質(zhì)量可能遜于停跳下手術(shù)，搭橋支數(shù)不夠多且不完全。冠心病患者如需微創(chuàng)搭橋，需要去正規(guī)醫(yī)院找經(jīng)驗(yàn)豐富的手術(shù)醫(yī)生根據(jù)具體病情確定手術(shù)方案。

冠心病搭橋手術(shù)費(fèi)用一般在多少？

冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)（搭1根）5-6萬(wàn)元，冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)（搭2根）6-8萬(wàn)元，僅供參考。冠心病的診斷和治療考慮檢查冠脈造影。一般來(lái)說(shuō)，藥物治療是治療冠心病的基礎(chǔ)，如果癥狀不明顯且血管狹窄不嚴(yán)重，可以先用藥物進(jìn)行治療。但如果血管狹窄比較嚴(yán)重，即狹窄>75%，僅靠藥物治療是不夠的。支架或者是搭橋治療的可能性。

冠脈搭橋手術(shù)后飲食有宜忌

1、低鈉飲食。低鈉飲食應(yīng)少吃加鹽或熏制的食品；罐制食品都以少吃為宜。

2、低脂飲食。膳食中應(yīng)限制動(dòng)物脂肪的攝入，烹調(diào)時(shí)，多采用植物油，膽固醇限制在每日300毫克以下。降脂食品首選豆制品。黑木耳有抗血小板凝聚、降低血脂和阻止血膽固醇沉積的作用。薺麥、燕麥、大麥?zhǔn)墙笛募哑罚芙档脱懝檀肌⒛孓D(zhuǎn)脂肪肝。

3、適量攝入蛋白質(zhì)。除非合并有慢性腎功能不全，一般不必嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入量。每周吃23次魚類蛋白質(zhì)，可改善血管彈性和通透性，增加尿、鈉排出，從而降低血壓。

4、多吃綠色蔬菜和新鮮水果，有利于心肌代謝，改善心肌功能和血液循環(huán)，促使膽固醇的排泄，防止高血壓病的發(fā)展。

5、忌食用興奮神經(jīng)系統(tǒng)的食物，如酒、濃茶、咖啡等。吸煙對(duì)心臟的危害極大，因?yàn)椋?）香煙中含有焦油、尼古丁和一氧化碳等，這三種物質(zhì)對(duì)人體危害極大。（2）血中一氧化碳血紅蛋白濃度過高時(shí)，可使血氧濃度下降，組織供氧不足，動(dòng)脈內(nèi)壁水腫，內(nèi)皮損傷，脂質(zhì)滲入血管壁，加速動(dòng)脈粥樣硬化形成。（3）冠心病患者，吸煙可加速其病情進(jìn)展和引起心臟病發(fā)作。大量吸煙可誘發(fā)室顫等嚴(yán)重心律失常，成為猝死的原因之一。