壓力大要常查血壓 高血壓前期要注意控制飲食

每年10月8日定為高血壓日。今年的主題為“知曉您的血壓”，作為全球健康的頭號隱形殺手，高血壓需要引起重視。世衛組織總干事陳馮富珍警告稱，高血壓正引發全球性健康危機。日常應對高血壓應該怎么做呢？廣東省第二中醫院王清海副院長（向專家提問）在接受家庭醫生在線采訪的時候指出，今年的高血壓日的主題是“知曉你的血壓”，主要是希望大家能重視你的血壓，能早期發現高血壓，其實絕大多數高血壓早發早治是可以控制的，尤其可以控制并發癥的發生（中風，心臟病）。王清海副院長希望大家對高血壓的流行情況，包括發現率，知曉率，治療率和控制率，還有對高血壓的危害應該了解，特別要注意關注自身和家人的血壓。

廣東省第二中醫院王清海副院長

　　壓力大，心理負擔重要常常查血壓

　　血壓時高時低莫驚慌，應區分對待

　　有很多平時工作壓力特別大的人會問到，我如此高負荷工作，是不是應該要查血壓?王清海副院長指出，工作壓力大，比較辛勞的人，心理負擔比較重的人，這些人一旦出現頭暈，疲勞和煩躁失眠，頭痛等癥狀的時候應該要常查查血壓。疲勞，心理壓力過大，長期失眠，緊張這些都是容易誘發高血壓的因素。出現這些情況要去查血壓。

　　平時測血壓的時候有很多人會發現自己的血壓時高時低，然后就會顯得不知所措。王清海副院長指出：在正常范圍內的波動是正常的，而正常血壓范圍為：收縮壓140--90mmHg ，舒張壓90--60mmHg 。但是也不排除有特殊情況，由于每個人的情況不一樣，有的人生來偏低血壓，習慣收縮壓到90mmHg，舒張壓60mmHg，這樣的話是屬于正常情況。但是如果收縮壓達到120mmHg，舒張壓達到80mmHg就會頭暈了，所以說血壓波動這種情況有個大前提：在正常血壓范圍內，每天的收縮壓波動范圍在20mmHg之內，舒張壓波動范圍在10mmHg之內是沒有問題的，如果血壓波動太大的話會導致心腦血管供血不足。

　　測血壓如何避免“白大衣性高血壓”

　　高血壓前期要注意控制飲食

　　很多人也會反映自己在街上看到測血壓的服務點也會去測血壓，但是卻不知道自己是不是屬于高血壓，其實高血壓是有診斷標準的，王清海副院長指出，在不同的日期，連續3次測的血壓高于正常就屬于高血壓。

　　但是還有一種特別值得提醒的情況就是“白大衣性高血壓”，這種現象在臨床上較為常見，很多人看到白大褂就容易緊張，這時測血壓往往偏高，但回到家里自己測量卻在正常范圍，這種情況就叫“白大衣性高血壓 ，”也叫“診所高血壓”。所以在測血壓的時候要注意排除掉這種情況。王清海副院長指出：值得注意的是，大多數“白大衣性高血壓者”后來都成了真正的高血壓患者。因為這類人的特點是情緒容易波動，不穩定，遇事緊張，是高血壓的潛在因素。如果想排除“白大衣性高血壓”，最好就是在家里量血壓，這時候測量的一般比較準確。

　　還有一個概念叫做高血壓前期，也叫正常高值血壓，是指收縮壓在130-139mmHg;舒張壓是85-89 mmHg，這個水平的血壓極容易發展成為高血壓，應該引起重視。

　　王清海副院長提醒：高血壓前期的控制主要是依靠改變生活習慣，一是飲食習慣：控制食鹽，尤其是有些是吃的很咸的人，尤其要注意高血壓，最好一天控制在6克以內;口味清淡就行。對于酸辣并不是重要問題。二是保持良好的睡眠習慣，睡眠時間要合理，晚上10點前應該放下所有事情，11點能夠上床就是比較合理的。睡眠質量要保證，如果睡下了，但是睡不著，或者徹夜做夢，也不是良好的睡眠習慣，這時候就需要用中藥調理睡眠了。

　　輕中度高血壓不建議過早吃降壓藥

　　針灸+中藥降壓效果事半功倍

　　藥物控制高血壓有一門很深的學問，王清海副院長堅持的觀點就是：臨床上血壓偏高的和早期的高血壓的病人，程度不嚴重的，他并不主張患者過早吃降壓藥，而是要改變生活習慣，必要時可看看中醫，通過中藥來調理，大多數早期和輕度的高血壓可以恢復正常，或者控制其繼續發展。

　　對于“老高血壓”來說，多年的高血壓病人后期會出現收縮壓很高，舒張壓不高，甚至偏低，壓差很大，這種情況目前叫做“老年單純收縮期高血壓”，王清海副院長指出，這種高血壓是治療難題，因為患者收縮壓可以達到180mmHg，舒張壓降到50-60mmHg，那么這種情況到底是升還是降呢?王清海院長解釋稱這是由于動脈硬化引起的，中醫說法是氣虛，痰多，瘀血阻滯，血脈不通暢，所以中醫治療就是通過補氣，化痰，理氣，活血，通脈，使得血脈通暢，動脈硬化有可能得到改善。針灸和中藥聯合使用也許能達到更好的效果。王清海副院長還說自己曾接診過一位老教授，原來收縮壓是160mmHg，舒張壓是50mmHg，經過一年的中藥調理，患者的收縮壓已經穩定在140mmHg，舒張壓60-70mmHg，現在患者生活質量很好。

　　王清海副院長（向專家提問）告訴家庭醫生在線網友：中醫強調個體化辯證論治。早期高血壓患者一般建議通過生活習慣和中藥調理， 但是控制不好的話要聯合使用降壓藥，使血壓盡快得到有效控制。

　　本文指導專家：王清海主任醫師，教授，副院長，廣東省名中醫，國家重點中醫學科“中醫心病學”和國家級重點專科中醫心血管專科學科帶頭人，中國醫師協會高血壓血管風險評估專家委員會委員，廣東省中西醫結合學會高血壓專業委員會主任委員，廣東省中醫藥學會心血管病專業委員會副主任委員，疑難病專業委員會副主任委員，擅長高血壓、動脈硬化、心臟病、胸悶胸痛、心慌心跳、咳嗽氣喘、眩暈頭痛、肢體麻木、水腫及各種疑難雜癥。

　　擅長：高血壓、動脈硬化、心臟病、胸悶胸痛、心慌心跳、咳嗽氣喘、眩暈頭痛、肢體麻木、水腫及各種疑難雜癥

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