高血壓急癥致死率高 突然發病應服短效降壓藥

高血壓是腦卒中、心臟病及腎臟病最主要的危險因素，我國心腦血管病發病及死亡率居高不下。每年心腦血管病死亡300萬人，其中一半與高血壓有關。所以對于高血壓的防治是一件刻不容緩的事情。此外，高血壓急癥的危害也是很嚴重的，死亡率極高。那么在日常，除了要知曉自己的血壓之外，還要懂得哪些高血壓突發應該如何急救和護理常識呢？

廣東省人民醫院心內科馮穎青（向專家提問）主任醫師在接受家庭醫生在線編輯采訪的時候指出，高血壓急癥的危害是很大的，死亡率很高，像心衰，中風，高血壓腦病，夾層動脈瘤這些并發癥都是會導致死亡的，因此高血壓患者日常要注意監測自己的血壓，發現血壓突然上升了就要注意服藥，或者到醫院去找醫生調整用藥。

廣東省人民醫院心內科馮穎青主任醫師

高血壓急癥突發會危及生命

老年人和男性高血壓患者更要當心

高血壓急癥平時可以分為哪些類型？馮穎青主任醫師介紹：高血壓急癥主要包括高血壓腦出血、高血壓腦中風、高血壓腦病、高血壓心衰、夾層動脈瘤，這些都有各自不同的癥狀，假如患者突然出現不能動，昏迷，或者嘔吐，突然看不見了，這些癥狀高血壓患者就要開始考慮高血壓急癥。還有另外一種情況就是有的高血壓急癥患者自身都不知道自己是高血壓，突然感到氣喘，一量血壓就會很高，如果你量了血壓，又有這些癥狀的話就是高血壓急癥。

一般來說，老年人和男性更受高血壓急癥青睞，因為老年人血壓本身容易波動，老年人血管本身不好，動一動血壓就承受不了，可能會造成血管撕裂，從而會產生高血壓急癥，而男性本身高血壓發病率比較高，但是在日常生活中并不重視，女性常常會比較慎重對待高血壓，男性則不然，所以男性更要當心高血壓急癥的發生。

高血壓發病急應該如何急救？

突然發病馬上服用短效藥可助緩解

高血壓急癥發病急應該如何急救？馮穎青主任醫師指出：馬上打120，這是很重要的一個步驟，還有就是具體情況具體處理，例如馬上為發病患者量血壓，要是發現血壓高的可以給她服短效藥，一般半個小時或者一個小時就能起到緩解的效果。此外，如果是高血壓急癥發作引起的氣喘，家里有氧氣筒的給患者吸氧。要是家里沒有吸氧器的話只能給患者量血壓，等救護車前來。

高血壓急癥發作的時候可以選擇的短效藥主要有：尼群地平 ，心痛定，卡托普利這些類型，這些藥物服了之后可以馬上降壓，值得提醒的是高血壓急癥發作的時候不宜服長效藥。如果服用長效藥，6-8個小時才能產生藥效，這樣根本無法起到救命的效果。

專家提醒：長期監測血壓堅持服藥不易得高血壓急癥

那么，是不是所有的高血壓患者都會出現高血壓急癥呢？馮穎青主任醫師指出，高血壓病史長的病人只要認真服藥，注意的話是不容易患上高血壓急癥的。如果每天監測血壓就能發現血壓飆升，然后開始注意藥物調理是可以起到防范高血壓急癥的作用的。比如患者今天測了血壓140mmHg，而以往是測的血壓值是130mmHg，這樣的話要多測幾次，但是如果測到是180mmHg了，要馬上增加一種特效藥服用，也就是說患者到重度高血壓的話，要服用短效藥。如果是輕度高血壓，要跟蹤一段時間，如果這段時間都是高了，患者要到醫生哪里調整用藥。

馮穎青主任醫師提醒：原則上跟蹤了一個星期都是高的，要調整用藥了，（超過140mmHg-90mmHg）如果患者是發現偶爾一次血壓突然飆升，要多檢測幾次，若突然升高不舒服則增加短效藥，所以高血壓患者家里一定要有短效藥，因為短效藥是急救的藥物，長效藥是普通降壓藥。一般服短效藥后半小時到一個小時可以見效，如果160mmHg沒有癥狀的話可以不去醫院，如果是180mmHg居高不下的需要到醫院去。吃藥之后一個小時量一次血壓。

老人測量血壓要注意規范

血壓高不一定是高血壓 高血壓應到醫院確診

對于老人來說，規范量血壓是很有必要的，如果是不同時段，不同活動測量的數值并沒有可比點。建議起床洗刷之后，靜坐十分鐘，吃早餐吃藥前靜坐十分鐘然后量，晚上睡前靜坐十分鐘測血壓，早晚是兩個高峰，基本能掌握整天的情況，極個別中午高峰的，所以要區別對待。

偶爾服高血壓還不如不服藥，科學的態度是量好血壓，高的話就服藥，不高的話就不用服藥，或者到醫院去備一個24小時的動態血壓，診斷自己是否是高血壓，有些人說自己在體檢的時候量的血壓高，但是去醫院量的病不是高血壓，如果有懷疑是高血壓的，就需要明確自己是否患高血壓。

寄語高血壓日：高血壓并不可怕，日常要注意監測和控制

對于今年的高血壓日，馮穎青主任醫師（向專家提問）想提醒廣大網友三個方面：首先就是目前高血壓并沒有受到重視，因為它沒有癥狀，沒有不舒服，中國人常常有這樣的一種觀念“不舒服就不是病”，這個觀點是是要糾正過來；其次就是大家要定期體檢，早期讓人發現是否患高血壓。最后一定要讓大家知道的是，高血壓并不可怕，高血壓中風的比率也不是很高，有很多人都把高血壓控制的很好，所以高血壓不可怕，最可怕的是你得了以后置之不理，沒有監測血壓和服藥，這樣是很不利的，其實只要注意控制，高血壓還是可以控制得很好的。

本文指導專家：馮穎青，女，主任醫師，高血壓病研究室副主任，曾到過上海瑞金醫院進修臨床高血壓專業并獲結業證書，為中國高血壓聯盟盟員，從事心血管內科臨床研究，對心血管內科各種疾病的診斷治療有較豐富的經驗，對臨床急癥如高血壓急癥、急性心肌梗塞、急性心力衰竭、心律失常等救治水平較高。主要研究臨床高血壓診治機理與靶器官損害的保護。

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