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            高血壓易誘發心肌梗塞? 突發心梗怎么應付?

            2014-10-10 09:08:29      家庭醫生在線

            心臟是一個人的動力機器,動力停止,生命也就終結。因此,患有心臟疾病的病人不可忽視自己的疾病,心肌梗塞是心臟疾病的一種,而且病發時對人的生命構成重大威脅,因此,患有心肌梗塞的患者要留神自己的生活習性。心肌梗塞病發也有集中的時間,要警惕心肌梗塞的魔鬼時間。另外,患有高血壓的人特別容易患上心肌梗塞這一類的心臟疾病。還有一些人特別容易患心肌梗塞,要格外留神。

            警惕心肌梗塞的魔鬼時間

            一項關于心血管病發病的時間性研究揭示,心肌梗塞等猝發性心臟病的發作,在一天中有兩個高峰:起床后1~2小時和此后的10~12小時,尤以第一個高峰更為明顯。以往人們發現高血壓也有這種雙高峰規律,即早晨7~9點和下午3~5點時血壓升高,以致腦中風在這兩個時間段也呈高發現象。這個規律對于冠心病的治療和用藥有重要指導意義。

            專家們指出,要是能在高峰到來之前用藥,無疑能減少猝發心腦血管病的危險。因此,專家們提出了一種生物節律健康法,認為早起早睡,生活規律,能有效地降低這種危險因素。與此同時,還可配合藥物治療。通常服用的治療心血管病的藥物,在服后24小時左右才能達到有效治療濃度。

            因此,一天一次的藥物應在早晨6點服用,一天兩次的應在早晨6點和下午3點服用,一天三次的應在早晨6點、中午12點、下午5點服用。這樣就有可能抑制雙高峰的出現,減少猝發心臟病和腦中風的危險。

            根據冠心病發作的這種雙高峰規律,冠心病患者的鍛煉也需“撥誤反正”,應將傳統的晨練改為晚9時鍛煉。有些人的心臟病突發就是因晨練不當所致。晚9時鍛煉一方面避開了發病的高峰期,另一方面還可促進血液循環,降低發病隱患。

            冠心病患者的鍛煉應適度,早起后可散散步,做做操,晚鍛煉時可根據自身情況選擇適宜的項目進行,時間約40分鐘左右,但必須遵循在鍛煉中和鍛煉后無明顯不適感的原則。病情較重的患者,鍛煉必須在醫生的指導下進行。

            有高血壓病的人,是不是容易患心肌梗死呢?

            關于這個問題,長期以來連醫生也說不清楚。在人們的印象中,它們好像有些關系,但是究竟是什么關系,沒有可靠的資料說明。

            最近,一份報告有力地說明患有高血壓的病人,心肌梗死的發病率顯著高于血壓正常的人。

            他們進行的這一項研究,對5209人進行了時間長達30年之久的觀察和隨訪。他們的計劃安排是,每隔2年為進行觀察的對象做一次全面的健康檢查。這些檢查包括心臟病史的詢問、體格檢查,如測量血壓和肺活量等生理檢查項目,還要作心電圖檢查、有關的血液化驗。對高血壓的診斷,他們采取的標準是收縮壓至少達到160毫米汞柱,或者舒張壓至少達到95毫米汞柱。其中有一項或兩項兼有者,即診斷為高血壓病。如果多次測得的收縮壓低于140毫米汞柱和舒張壓低于90毫米汞柱的人為血壓正常。血壓界于上述二者之間的,稱為“臨界高血壓”。血壓在臨界高血壓水平的人,有可能發展為高血壓病。對于被觀察的5000多人,第一次檢查的時候,已經確定了他們都沒有患冠心病的證據。但是,在長達30年的隨訪觀察中,有708人出現了心肌梗死,其中男病人多于女病人。然后再對這些患有冠心病的人進行分析,發現男性病人中,凡有高血壓的人,比血壓正常的人,心肌梗死的發病率明顯升高;其次是有臨界高血壓的人。而心肌梗塞發病率最低的是血壓正常的那些人。如果有“三高”,即高血壓、高血脂、高血糖的人,冠心病的發病率就更高了。

            此外,研究人員還發現,高血壓病人當發生急性心肌梗死時,癥狀往往表現不突出,沒有明顯的胸痛,而且也沒有冷汗淋漓等癥狀,所以將其稱為“無癥狀性心肌梗塞”。但是無明顯癥狀的心肌梗塞,并不意味著病情不重,或將來的預后良好。恰恰相反,這種類型的心肌梗死與具有典型癥狀者的病人,結果可能更為險惡。

            所以,防治高血壓對減少冠心病的發生,顯得更為重要。患有高血壓的病人,除了要經常檢查血壓,并且按照醫生的囑咐服藥,還要定期作常規的心電圖檢查,至少每年要檢查一次。同時,也要限制飲食中的高膽固醇,減輕體重,戒煙,限制鹽的攝入,經常參加體育鍛煉。這樣做對預防冠心病是有益的。

            哪些人是心肌梗塞的后備軍

            50歲心腦血管病人成為心肌梗塞的后備軍

            目前,每天急救的病人中,約有1/6為心腦血管病人。其中,個別患者因為心臟病或腦血管意外,引發猝死。該醫院相關專家介紹,每年進入冬季,因心臟病住院的患者就開始增加。

            心肌梗塞是冠心病中最嚴重的一種病癥,原來一直是老年人的“專利”,很少有50歲以下的患者。但隨著社會競爭加劇、飲食結構發生改變,50歲左右的中年人成為此病的“后備軍”,而三四十歲的心肌梗死病人也經常出現。

            猝死的病人大多患有心臟病

            心臟病為何會發生猝死?專家解釋說,猝死發生的根本原因,是死者生前體內就有潛藏性的疾病或病變,由于身體內的重要器官發生嚴重疾病才引起的。患有高血壓、動脈硬化等心腦血管疾病的患者,當遇到過度疲勞、情緒激動時,血壓升高和心肌耗氧量增加,導致心肌缺血、心絞痛發作或心律失常,最終引發猝死。

            一般心肌梗塞前都有先兆癥狀,胸悶、胸痛、心絞痛都是征兆。從出現征兆到發生心梗,中間可能會有一段時間,但最佳的治療時間是出現征兆6小時內。

            突發心梗如何進行急救

            寒冷氣候易誘發心肌梗死,那么市民需要注意哪些問題?專家稱,當胸悶、胸痛發作次數增多、程度加重或持續時間延長,就應引起足夠的重視,立即去就醫,最好做冠狀動脈造影,根據造影結果再制定治療方案。

            此外,一旦發生意外,不能急于讓病人坐起來,應馬上給予硝酸甘油等急救藥品,家里有氧氣的應馬上給病人吸氧。而當發生心臟猝死,病人心跳和呼吸停止時,要立即就地進行心肺復蘇等搶救。立即對病人進行心臟按壓、人工呼吸,同時撥打120急救電話。

            防范猝死必須提防各類“心臟病”,尤其是過度勞累的人群,平時要注重自我保健,盡快調整好心態,緩解壓力,糾正不良習慣,保持平和心態;一旦出現不適癥狀,盡早去醫院診治。

            (責任編輯:吳潔媚 )

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