心肌梗塞急救刻不容緩 預防心梗要節制房事

心肌梗死（MI、AMI），是一種急性及嚴重的心臟狀態，其癥狀是不同程度的胸痛不適，也可能伴隨著虛弱、發汗、暈眩、嘔吐、呼吸困難、心悸、心跳不穩定，有時喪失知覺。其成因是部分心肌的血液循環突然全部中斷，心肌因無法得到足夠氧氣而導致的損傷。一般是因為供應血液到心臟的冠狀血管因白血球或脂質造成的易損斑塊而堵塞。心肌梗死一般是有生命危險的醫學緊急狀態，它需要立刻采取急救措施。許多的心肌梗死發生于凌晨時段（0時到6時）。

在發展中國家心肌梗死是最大的死亡原因之一。在過去30年中，心肌梗死發生后直接的死亡率（發生后30日內）降級到了10%，但一年內的死亡率依然約為50%不變。心肌梗死是發病率比較高的一種疾病，這種疾病會如果搶救不及時，會很快導致患者的死亡。心肌梗塞危害巨大，嚴重影響了人們的日常生活，下面就為您盤點心肌梗塞的主要危害。

1、心臟破裂

約占致死病例3%～13%，常發生在心肌梗死后1～2周內，好發于左心室前壁下1/3處。原因是梗死灶失去彈性，心肌壞死、中性粒細胞和單核細胞釋放水解酶所致的酶性溶解作用，導致心壁破裂，心室內血液進入心包，造成心包填塞而引起急死。另外室間隔破裂，左心室血液流入右心室，可引起右心功能不全。左心室乳頭肌斷裂，可以引起急性二尖瓣關閉不全，導致急性左心衰竭。

2、室壁瘤

約占梗死病例10～38%?？砂l生在梗死早期或梗死灶已纖維化的愈合期。由梗死心肌或瘢痕組織在心室內壓力作用下，局限性的向外膨隆而形成室壁瘤。室壁瘤可繼發附壁血栓、心律不齊及心功能不全。

3、附壁血栓形成

多見于左心室。由于梗死區內膜粗糙，室壁瘤處及心室纖維性顫動時出現渦流等原因而誘發血栓形成。較小的血栓可發生機化，但多數血栓因心臟舒縮而脫落引起動脈系統栓塞。

心肌梗塞急救刻不容緩

一旦發現心梗的先兆癥狀，應采取以下干預措施：停止活動，穩定情緒，可吸氧、舌下含服硝酸甘油1片，并嚼服2—3片阿司匹林（200-300毫克）。如果病情未好轉，可每隔3—5分鐘再含服1片硝酸甘油，最多3片。所以，有相關病史的患者要隨身攜帶急救藥品。

救助者需注意，不要隨便搬動病人，翻身活動、搬運不當等都有可能加重病情，應讓病人平臥休息，并盡早撥打120急救電話。在急救醫生到達之前，如果病人突然昏迷、抽搐，可能發生心臟驟停時，應立即進行心肺復蘇。

預防心肌梗塞要注意這些事項

適應運動。以動為主在恢復期，適當進行體力活動和鍛煉，可舒筋活絡，促進血液循環，恢復體力，改善心功能?；顒恿看笮∫蛉硕?，根據患者的年齡、體力、病情及心功能而定。步是簡便易行的運動方式，可早、晚各一次，逐漸增加距離和速度，還有廣播體操、等項目。運動應循序漸進，如果運動后，出現心悸、胸痛及心率過快，可能是運動量過大，必須到醫院檢查，尋找原因，予以調整運動量。運動應持之以恒，才能收到效果。此外避免操勞，日常生活應有規律，按時起居，保證充足的睡眠和休息。

控制飲食。勿吃過飽飲食既要保證營養，又要控制體重，限制高脂肪，以清淡為宜，多吃蔬菜、水果和含纖維素食物，進食定時定量，每餐吃七八分飽為度，忌煙、酒。

心理平衡。要學會自我控制情緒，避免各種情緒（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）傷身。老是擔心能否康復，整天、和緊張都會引起冠狀動脈痙攣，造成心肌缺血，心絞痛頻頻發作；與人爭吵、發怒或過悲都會增加心率和心肌耗氧量；不宜捧腹大笑，因大笑可加速血液循環，導致心肌缺血，而誘發心絞痛或再次梗塞；不宜收看情節緊張的電視節目，或競爭激烈的球賽，因它可使人情緒激動，素分泌增加，血管收縮，血壓升高，而發生心絞痛或再次梗塞。

節制房事。切忌縱欲病人何時可恢復性生活，因人而異。一般來說，急性心肌梗塞治愈后8周，由于心臟功能尚未完全復原，仍處于逆變之中，此時應禁欲，如果無心絞痛發作或能耐受使心率提高110-次/分的運動量，不出現心跳過快、氣促或心絞痛，則可恢復性生活，但不宜過頻。如果性生活時出現胸痛、氣促、出汗等應立即停止，必要時含服或送醫院。

按時服藥。定期復查病人出院后應按醫囑定時服藥。家中必備急救保健盒，萬一發生嚴重的心絞痛，可下含服硝酸甘油0.3-0.6毫克，如果仍不緩解，可用亞硝酸異戊酯安瓿，置于手帕中壓碎，放在孔處，做深呼吸2-3次。疼痛仍不能緩解者，則不宜隨便加服擴張血管藥物，應立即去醫院。