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            新生兒高血糖
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            高血糖防治4誤區(qū)要謹慎 預防高血糖由降脂做起

            2014-10-27 10:59:51      家庭醫(yī)生在線

            高血糖在今年來比較高發(fā),有很多患者不了解高血糖不知道正確的護理治療方式,耽誤了治療讓病情變的惡化,今天小編為大家介紹高血糖治療需避開四個誤區(qū),希望大家多多加強養(yǎng)生預防意識,遠離對身體有害的一些不良習慣,以減少疾病發(fā)生率。

            高血糖防治的四個誤區(qū)要謹慎

            一、診斷誤區(qū):在臨床工作中,發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)血糖高患者得病幾年或幾十年,只做過空腹血糖、尿糖的檢查,就認為血糖高已經(jīng)確診,開始服用降糖藥,其實這是錯誤的。現(xiàn)代醫(yī)學認為,血糖高是一種內(nèi)分泌代謝紊亂性疾病,是由于胰島素相對或絕對不足所引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝失常。血糖、尿糖增高只是血糖高的“標”,其“本”在于“胰島功能低下”。所以,診斷血糖高的客觀指標是胰島素釋放試驗、C-肽釋放試驗,有條件的還可以檢查胰島素受體結(jié)合率。通過以上的試驗可以確定血糖高是1型還是2型,病情穩(wěn)定與否,病情屬輕度、中度還是重度,對于治療的預后起著重要的指導作用。需要特別指出的是:糖耐量試驗、胰島素釋放試驗、C-肽釋放試驗一定要同時做。這樣便于診斷,確切了解病情,避免誤診、誤治。此外,尿糖的多少受腎糖閾控制,病理情況下尿糖與血糖常不成正比。有些患者根據(jù)尿糖“+”號多少作為調(diào)整使用降糖藥、胰島素劑量的依扭是十分危險的。

            二、治療誤區(qū):血糖高患者都在尋找有效的降糖藥物,一聽說哪種藥物能夠在最快的時間降低血糖就認為是好藥。殊不知,血糖高主要是由于胰島功能障礙,單純用降糖藥治療血糖高,只能控制血糖,而不能從根本上恢復胰島功能。降糖藥物的使用只是一種治標之法。臨床常用的降糖藥主要有兩種:一種是磺脲類,另一種是雙胍類。磺脲類藥主要是通過刺激胰島素分泌,可暫時使空腹血糖下降。而餐后各血糖升高是血糖高的主要表現(xiàn),所以有些患者看到空腹血糖正常了,就誤以為病情已得到控制,其實胰島功能并未改善。雙胍類降糖藥對降低肥胖型血糖高餐后血糖有效,但其機制是抑制體內(nèi)糖分的吸收,如同節(jié)食。人體各臟腑的營養(yǎng)源于食物,如果攝入體內(nèi)的食物不能為人體吸收利用,長此以往,則會導致體能下降,胰腺分泌功能降低,直至衰竭。

            三、飲食誤區(qū):血糖高患者全身各器官處于營養(yǎng)缺乏狀誠,主要表現(xiàn)為全身乏力,尤以雙下肢明顯。究其原因主要是飲食中營養(yǎng)物質(zhì)沒有被充分吸收利用(主要是糖分),加上人為的控制飲食,導致人體本憶不足的營養(yǎng)更加缺乏,這樣不但血糖高本身不可好轉(zhuǎn),其他內(nèi)臟如心、肝、腎等重要器官也會因營養(yǎng)不足而產(chǎn)生病變。正常的飲食應該是早晨吃好,中午吃飽,晚上吃少。血糖高患者除忌食糖外,尤以多食小米面制品,白面、大米、蛋、奶、肉、排骨湯等均可食用,腎功能差者應少食豆制品,水果于早晨,中午食用為好,血糖高患者還應忌食辣椒、白酒等刺激性食物。此外,花生米也應少食,因其易加重脂肪肝。

            四、運動誤區(qū):血糖高患者要提倡科學、合理、適當?shù)倪\動,不宜過度而形成勞累。尤其是血糖高合并心腦血管疾病者,更不能勉強運動,否則事與愿違。應以運動時及運動后身體不感到疲勞為宜,科學合理的運動,可幫助血糖高患者早日康復。以上這些都是血糖高治療過程中容易發(fā)生的錯誤,因此,血糖高教育必須時時講,反復講,并不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓,患者才有可能不斷進步。

            預防高血糖從降脂做起

            (1)下頓飯少吃點兒、去掉一次零食或改吃血糖生成指數(shù)(GI)較低的食物由于對于超重的2型糖尿病患者來說,只需讓自己的體重減輕5~10%,就能夠顯著地改善血糖情況。所以,只要適當?shù)販p少熱量攝入,就可以獲得更好的血糖控制。一般的經(jīng)驗是:減少15克碳水化合物(約相當于50克米飯或30克饅頭、150克蘋果或梨、400毫升牛奶或300毫升無糖酸奶)大約可以使血糖降低1.7mmol/L。比方說,如果您在吃飯前測的血糖值是10.0mmol/L,那么您可以在吃飯時少吃一兩米飯并少喝一杯奶,這樣就可以使您的血糖值接近6.6mmol/L。不過,由于每個人對這種調(diào)整的反應都各不相同,所以這只是給大家進行飲食調(diào)整時提供了一個大概的依據(jù)標準。

            另外,選擇血糖生成指數(shù)較低的食物(即不會引起血糖迅速或過度升高的食物)也有助于血糖達標。由于一種食物對血糖的影響會因人而異,所以為了弄清楚某種食物對您的血糖究竟有怎樣的升高作用,您有必要多測幾次血糖來進行比較。例如,如果您想知道含有等量碳水化合物的燕麥片和全麥餅干對血糖的影響情況,就要分別檢測進食這兩種食物前和進食后兩小時的血糖值,然后比較兩者升高血糖的能力。

            (2)增加活動量或進行更多的運動鍛煉2型糖尿病患者通過加強鍛煉一般都會得到更好的血糖控制。即使是很簡單的運動,如每天步行20分鐘,只要能堅持下去,就可以有效地改善胰島素抵抗和減輕體重。研究證實,經(jīng)過合理的運動鍛煉,糖尿病患者確實可以減少降糖藥的用量,甚至可以完全脫離藥物治療。

            (3)調(diào)整用藥(增加藥量、增加服藥次數(shù)或加用另一種降糖藥)盡管運動和調(diào)整飲食的方法很經(jīng)濟而且副作用很少,但是當這些做法不能使血糖達到理想的水平時,就提示我們有必要調(diào)整用藥了。與前兩種方法相比,藥物的確可以更快地、更有效地治療高血糖。如果您正在接受小劑量的口服藥治療,醫(yī)生可能會建議您增加劑量或是讓您把本來一天吃一次的藥分為早一次晚一次來服用,如果藥量已經(jīng)很大了,醫(yī)生就可能會給您另外增加一種降糖藥物。

            (責任編輯:吳潔媚 )

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