90%中風康復好可生活自理 康復應“強強聯合”

腦卒中的發病近年來有越來越嚴重的趨勢，據有關數據表明，我國每年新發腦卒中約200萬人，近一半死亡；而存活的腦卒中患者中，約有3/4的患者不同程度喪失勞動能力，其中重度致殘者約占40%。但是，如果對腦卒中患者進行積極的康復治療，可使90%的存活患者重新步行和生活自理。廣東三九腦科醫院神經內科主任王展航教授（向專家提問）指出，腦卒中康復越早越好，因為中風有輕微癥狀以及重度癥狀，對于輕度的中風，送到醫院一般在24小時就全面康復，而重癥中風患者在血壓、生命體征都穩定后，48小時左右開始一些簡單的康復。

廣東三九腦科醫院神經內二科科主任王展航教授

中風急救：“時間就是生命，大腦就是勝利”

在南方，由于腦梗塞發生中風是比較常見的，起碼占到80%左右，而對于急性腦梗塞的治療，在國內外來說，溶栓治療是公認最有效的。然而溶栓治療在我國的執行率卻很低，只有極少的患者能或者溶栓救治。王展航教授指出，對于中風的急救來說，時間就是生命，大腦就是勝利。

中風耽誤救治兩大原因：無法辨識中風癥狀，無法做出溶栓決策

然而在現實臨床之中，有很多中風患者送到醫院已經錯過了最佳的治療時間，王展航教授分析了這其中的兩個原因：一方面是因為很多人缺乏對中風常識的了解，沒有辦法識別中風；另外一方面，也有很多人是能辨別中風，但是在醫生要求給患者做溶栓的時候，患者家屬因為種種顧忌而出現決策艱難，進而耽誤了大部分寶貴的時間。王展航教授指出，溶栓雖然有一定的風險，但是對病人血管的打通是有很好的效果的。溶栓有動脈溶栓和靜脈溶栓之分，靜脈溶栓相對簡單一些，操作性比較強，而動脈溶栓技術性更強，需要的專業性更強。無論采用哪種方式，王展航教授都提醒對于中風患者要盡早做出溶栓的決策，以免耽誤最佳治療時機。

中風康復：前三個月是“黃金時間”

中風的發作一般都比較急，對患者的損害也是非常嚴重的，中風發生之后，患者有可能會出現偏癱、不能言語、半邊身感覺麻木、痛、大小便失禁、變傻、出現認知功能障礙等。然而，這些后遺癥的是可以通過護理來改善的。王展航教授指出，對于中風的康復，前三個月是“黃金時間”，在這段時間之內如果康復護理做的好的話，患者有很大的機會能得到康復；如果錯過了前三個月的“黃金期”，前六個月也還是有很大的康復機會的；可是過了6個月之后，中風患者的康復恢復程度、有效性會隨著時間的推遲而大打折扣。所以說對于中風患者的康復要講究“爭分奪秒”。在患者發生疑似中風癥狀的時候，首先要判斷該患者是不是中風，盡可能早點送院診治。對于腦卒中的搶救來說，最好就是在4.5個小時之內給患者溶栓。

中風康復護理最好“強強聯合”：醫院+社區+家庭

中風的康復除了要抓好黃金時間之外，也要做好持續康復。王展航教授表示在臨床上會遇到很多在醫院做了初步康復之后回家卻沒有繼續做康復的患者，這其實對于中風的康復來說，是一個巨大的誤區。中風的康復是需要“隨時、隨地、隨人”的，王展航教授解釋，患者在出院之后在附近的社區醫院或者當地的醫院進行康復護理，除了醫院的康復治療之外，中風患者的家庭護理也是很有必要的。因為中風的康復僅僅靠醫院或者社區醫院的1-2個小時康復治療是遠遠不夠的，中風患者的家屬也有必要懂得一些中風的康復知識。如果能做到把醫院、社區、家庭三者的康復有機結合就最好了。

在腦卒中來臨之際，王展航教授相對家庭醫生在線的廣大網友說：腦卒中是可以預防的，也是必須預防的。在現實中，80%腦卒中的病因以及高危因素都是可以預防的，其中包括高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙以及喝酒這些因素都是可以在日常生活中加以留意就能得到很好的控制。所以希望廣大網友能夠關注自身的身體健康狀況，提高對腦卒中的認知以及判斷，從而能更高地預防中風。

本文指導專家：王展航主任醫師（向專家提問），廣東三九腦科醫院神經內二科科主任，廣州中醫藥大學副教授。

現任廣東省心理學會臨床專業委員會副主任委員，廣東省醫學會神經病學分會第七屆委員會委員，廣東省中西醫結合學會神經科專業委員會第二屆委員會委員，廣州市醫學會神經內科分科學會委員，廣東省康復醫學會神經康復專業委員會委員。從事神經科臨床工作20年，具有豐富的臨床經驗，熟悉神經系統常見病、多發病及危重癥的診療常規，擅長急性腦梗塞的溶栓治療；神經肌肉遺傳病、面肌痙攣的診治以及干細胞移植的臨床應用。

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