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            心絞痛是怎么回事? 教你如何識別真假心絞痛

            2014-11-06 11:45:36      家庭醫生在線

            陳大媽最近總感覺胃部不適,上腹部疼痛,有時還惡心嘔吐,甚至還出現了腹瀉的癥狀,而且這些不適癥狀在勞累、情緒激動或者睡眠不好的情況下更容易出現。她以為自己的胃出了問題,就一直在小區門口的診所當胃病治療,吃了很多養胃護胃的藥物后也沒見好轉。這可把陳大媽急壞了,趕忙到醫院去就診,經醫生檢查確診為冠心病心絞痛,陳大媽很納悶:“原來不是胃病,居然是‘心’在痛啊?”

            心絞痛癥狀往往不明顯

            典型的心絞痛疼痛的部位主要在心前區,有手掌大小范圍,界限不很清楚。胸痛常為壓迫、發悶或緊縮性,也可有燒灼感,但不尖銳,不像針刺或刀扎樣痛。

            但臨床上心絞痛癥狀往往并不典型,比如頭痛,在勞累、情緒激動、睡眠不好時出現一側或兩側頭部跳痛,有時還伴有頭暈,休息三五分鐘或情緒平穩后往往能緩解;鼻痛,出現不明原因的鼻尖或頜面部劇烈疼痛不緩解;牙痛,一直沒有牙痛病史,突然出現一側或兩側難以確定哪顆牙疼痛的情況,且服止痛藥不能緩解;咽喉痛,表現為咽部、喉頭部、下巴或面頰疼痛,但無紅腫,疼痛可沿食管、氣管向下放射,胸口發緊、有窒息感;肩痛,有些老年性心絞痛會放射至左肩、左臂內側,一直達左側無名指和小指,表現為短暫的酸痛;甚至有些人會出現腿疼,表現為腿的前部疼痛,有時連腳趾都不能幸免,但不會放射到腿的后部。

            此外,由于胃痛與心絞痛的疼痛發生部位相近,都有上腹部疼痛、脹滿和灼燒感,中老年人極易誤把心臟病當胃病服藥治療而耽誤最佳治療時期。

            注意發病癥狀 教你如何識別真假心絞痛

            注意發病癥狀

            心絞痛常常發生在勞動、用力、情緒激動、大便、勞累等心肌耗氧量增加時,而非心絞痛胸痛往往發生在休息、休閑時。

            注意疼痛持續時間

            心絞痛持續時間一般不超過15分鐘,而非心絞痛的胸部不適常常持續數小時乃至整天。

            注意胸痛性質

            心絞痛不是疼痛感,而是心前區的壓榨樣悶感、脹痛感或難以描述的不適感。而非心絞痛可表現為疼痛、閃電樣痛、刺痛等等。

            注意胸痛部位

            心絞痛時不適部位在胸骨下段,面積約為手掌大小,可向左側肩胛骨、小手指側放射。而非心絞痛者的表現可變化多端,可在左側心前區如針尖大的區域,一會兒左、一會兒又跑到右,部位常不固定。

            注意胸痛伴發癥狀

            心絞痛者在發病時常常會出現全身無力、出冷汗、心悸,嚴重者血壓下降、氣短、瀕臨死亡感。而非心絞痛者在發時可無明顯的全身癥狀。

            注意藥物緩解效果

            心絞痛者,在口腔含化硝酸甘油后5分鐘內心絞痛的癥狀可趨于緩解。而非心絞痛者,含化硝酸甘油對癥狀改善無效。

            注意相關伴發疾病史

            心絞痛是冠心病的最常見癥狀,其必定具有冠心病的各類好發因素,如高血壓病、高血脂癥、糖尿病;老年、腦力勞動者;有抽煙史、部分患者有冠心病的家族史等等。而非心絞痛者可無以上的疾病及家族史,如有也只是較輕而且少數伴發病。

            心絞痛發作如何處理

            心絞痛發作時立即原地休息,千萬不要走動,還要盡量少說話,深呼吸。如果在家中發生心絞痛,要原地坐在椅子上或平躺在床上。如果在戶外活動時發作,要原地坐在臺階上、路邊或其他安全的地方,保持鎮靜的心態非常重要。

            此外,如果身邊帶著藥,就將一片硝酸甘油放在舌頭下面含服,也可以舌下含服速效救心丸或復方丹參滴丸。如果身邊沒有帶藥也不要著急,放松、休息,疼痛也會緩解。要注意,硝酸甘油每次只能含1片,如果疼痛不能緩解,可每5分鐘重復含1片,連續使用不能超過3片。

            (責任編輯:吳潔媚 )

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