小兒心肌炎表現類似感冒 生活規律預防心肌炎

心肌炎是由于病毒、細菌、其他病原體、自身免疫反應以及毒物反應等多種因素引起的心肌炎性改變，在各種導致心肌炎的因素中，以病毒所致的心肌炎即病毒性心肌炎發病率最高，部分病毒象腸道病毒（柯薩奇病毒、埃可病毒等）屬于“嗜心性病毒”，特別“喜歡”侵犯心臟，可直接損害或引起免疫反應損傷心臟。另外像粘病毒、腺病毒以及麻疹、腮腺炎、巨細胞病毒等都可引起病毒性心肌炎。但在小兒當中，也有因細菌毒素、肺炎支原體感染等引起的心肌炎。

小兒病毒性心肌炎冬春季高發 多表現為類似“感冒”

一般來說，病毒性心肌炎在冬春季節發病率較高，約有半數患兒在發病前有上呼吸道感染和消化道感染史。部分患者由于癥狀不典型而僅表現類似“感冒”的癥狀，所以容易造成漏診。

小兒病毒性心肌炎的主要表現可以是心悸、胸悶、心前區隱痛氣促等等。年齡較小的幼兒或嬰兒自己不會說胸悶、胸痛，多數是以一種與心臟有關的突出癥狀而就診的，如感冒后出現面色蒼白、疲倦乏力、頭暈、嘔吐、甚至昏厥（突然暈過去），部分是因為家長發現自己的小朋友心跳很快來就診，這些小朋友常常全身癥狀為主、心臟癥狀不明顯。另外，根據我們長期臨床觀察，嘆氣樣呼吸（中醫所謂“善太息”）也是小兒心肌炎的特有癥狀。

該如何預防病毒性心肌炎呢？

1、 生活規律，張弛有度。

根據不同的年齡，安排好孩子每天的進餐、學習、鍛煉、休息與睡眠的時間。父母要給孩子充足的睡眠時間，睡眠對孩子的生長發育尤為重要。

孩子年齡越小所需睡眠時間越長：

2～4歲幼兒需要12～13小時；

5～7歲兒童需要11～12小時。

家長不應給孩子過多學習負擔，孩子會因壓力過大而緊張、情緒波動。建議

小學生每日學習總時數不宜超過6小時。

2、飲食結構，合理適量。

2～3歲的孩子應供給充分蛋白質。建議：最好每天250～500毫升牛奶或豆漿，1～2個雞蛋。

3歲以上孩子與成人飲食基本相似，除每天三餐外，可加一次點心和水果，如每天喝一杯牛奶。飯菜盡可能多樣化，口味宜清淡。

3、疫苗接種，重視為上。

疫苗能使人體產生特異性免疫力，家長應重視孩子的預防接種工作，預防多種感染。

4、防呼吸道感染，先御感冒侵擾。

患病毒性心肌炎的病人約有一半以上在發病前1～3周曾有呼吸道的感染史。可見預防和治療呼吸道感染顯得十分重要，父母可從以下幾點入手：

（1） 增加孩子的戶外活動時間，提高他們對外界環境的適應能力。

（2） 保持室內新鮮空氣，遇風時要防止對流風，避免感冒。

（3） 一般孩子穿衣應該稍多于成人，但不宜過多，否則反而會因出汗多而受涼感冒。

（4） 避免去人群擁擠，空氣污濁的公共場所。

（5） 對于細菌感染可給予抗生素治療。