心律失常如何治療？4種常見治療方法介紹

現(xiàn)代醫(yī)學的心律失常和中醫(yī)的心悸在臨床表現(xiàn)上有相似之處。中醫(yī)用外治法治療心悸古已有之。唐孫思邈《備急千金要方》載"治胸中喘急、驚悸，不堪服藥"，用"泄胸中喘氣方"，"桃皮、芫花各一升"，搗細，用布濾汁，搽于胸部，使四肢溫暖，不過數(shù)日驚悸即止。

《金匱要略》有菖蒲屑吹鼻孔中，治"小兒猝死"的記載。也是采用菖蒲開竅醒腦之功用。其次《千金要方》、《外臺秘要》、《肘后備急方》亦有半夏研末，吹鼻治"猝死"的記載。因半夏辛溫去痰，故取其辛以散邪，祛痰開竅之功用。

近年雜志上有人報道：用生半夏、生石菖蒲等分研細末備用。用以治療室上性心動過速，取少許吹患者鼻腔取嚏3～8次，一般5～10分鐘心律恢復(fù)正常。那么，心率失常有哪些治療方法？

心率失常有哪些治療方法？

一、心率失常的針灸治療

（一）取穴

主穴：分為2組。1、心俞、內(nèi)關(guān)；2、厥陰俞、神門。

配穴：早搏加三陰交，心動過速加足三里，心動過緩加素{1}，房顫加膻中、曲池。

（二）治法

主穴每次一組，據(jù)癥加取配穴?；颊呷∨P位，背俞穴應(yīng)在穴之外方2分處呈45°進針，斜刺向脊柱，深1～1.5寸，得氣后，提插捻轉(zhuǎn)，使針感向前胸放射，以補法或平補平瀉法刺激3～5分鐘起針；四肢及胸部穴位，深刺，予以中強刺激，平補平瀉，留針20分鐘，隔5分鐘運針1次。如為心動過緩，留針5～10分鐘。每日1～2次。

二、心律失常的中醫(yī)治療方法

1、心虛神怯證

自覺心動悸不寧，膽怯易驚，失眠多夢，易悲欲哭，頭暈，健忘，神疲乏力，舌淡紅，脈弱而結(jié)代。養(yǎng)心安神。平補鎮(zhèn)心丹或安神定志丸加減。

2、心氣陰兩虛證

自覺心動悸不寧，氣短，神疲乏力，眩暈，心煩，失眠多夢，汗出，胸悶或有心痛，脈細無力而促或結(jié)代。補益心氣、滋補心陰。炙甘草湯加減。

3、心陽（虧）虛證

自覺心動悸不寧，眩暈，心胸憋悶，神疲氣短，畏寒肢冷，面色白，或口唇紫暗，或下肢浮腫，或有心痛，舌質(zhì)淡，苔白滑，脈弱而促，或結(jié)或代。溫補心陽。桂枝甘草龍骨牡蠣湯加味。

4、心脈瘀阻證

自覺心動悸不寧，胸悶，或有心痛如刺，或舌暗或有瘀點，脈弦澀中有結(jié)代?；鰧捫摹Ｌ胰始t花煎加減。

5、痰熱擾心證

自覺心動悸不寧，煩躁不寧，失眠，發(fā)熱，口渴不欲飲，咳吐黃痰，舌紅，苔黃膩，脈滑而促或結(jié)代。清心豁痰，黃連溫膽湯加減。

6、心脾兩虛證

自覺心動悸不寧，神疲乏力，頭暈健忘，食少便溏，面色淡白或萎黃，舌淡嫩，脈弱而結(jié)代。補益心脾（氣血）。歸脾湯加減。

7、心熱陰虛證

自覺心動悸不寧，心煩不寐，頭暈，口苦咽干，尿黃便結(jié)，舌尖紅少苔，脈細而促或結(jié)代，清心養(yǎng)陰。黃連阿膠湯加棗仁、生地等。

三、心率失常的偏方治療

[方一]

酸棗仁30——45克，粳米100克。把棗仁搗碎，濃煎取汁，再用粳米加水適量同煮，待米半生半熟時，兌人棗仁汁再煮為粥。晚餐時溫熱服食。

[方二]

烏豆50克，桂圓肉15克，大棗50克。加清水3碗煎至2碗，早晚分服。

[方三]

當歸、生姜各75克，羊瘦肉1000克，大料、桂皮少許。文火燜至肉爛熟，去藥渣，食肉服湯，每次適量。對于心動過緩，病竇，傳導(dǎo)阻滯者效果好。

[方四]

人參末3克，冰糖少量，粳米100克。同人砂鍋煮粥，早晚空腹分服。適用于各種心律失常。

[方五]

柏子仁10——15克，豬心1個。納柏子仁于豬心內(nèi)，隔水燉熟，中午飯服食。

[方六]

黨參10克，制附子6克，干姜10克，補骨脂9克，仙靈脾10克，當歸9克，桂枝6克。水煎服，日1劑，2次服。

四、心率失常的藥物治療

藥物治療是心律失常的主要治療方法，由于心律失常的復(fù)雜性，藥物作用的方式和途徑也不一樣，一般藥物的應(yīng)用以口服為主，急性發(fā)作則采用靜脈或氣霧用藥，外用藥物應(yīng)用較少，由于心律失常機制復(fù)雜而多樣，許多因素還不很清楚，所以臨床用藥有一定難度，一般原則應(yīng)根據(jù)心律失常的發(fā)生機制，選擇作用針對性強，療效明顯而不良反應(yīng)小的藥物，藥物治療緩慢心律失常一般選用增強心肌自律性和（或）加速傳導(dǎo)的藥物，如擬交感神經(jīng)藥（異丙腎上腺素等），迷走神經(jīng)抑制藥物（阿托品）或堿化劑（克分子乳酸鈉或碳酸氫鈉），治療快速心律失常則選用減慢傳導(dǎo)和延長不應(yīng)期的藥物，如迷走神經(jīng)興奮劑（新斯的明，洋地黃制劑），擬交感神經(jīng)藥間接興奮迷走神經(jīng)（甲氧明，苯福林）或抗心律失常藥物。

目前臨床應(yīng)用的抗心律失常藥物已有50種以上，常按藥物對心肌細胞動作電位的作用來分類（VaughamWilliams法），Ⅰ類藥抑制0相除極，曾被稱為膜抑制劑，按抑制程度強弱及對不應(yīng)期和傳導(dǎo)速度的不同影響，再分為Ⅰa，Ⅰb和Ⅰc亞類，分別以奎尼丁，利多卡因和恩卡尼作為代表性藥物，Ⅱ類為腎上腺素能β受體阻滯劑；Ⅲ類延長動作電位時限和不應(yīng)期，以胺碘酮為代表性藥物；Ⅳ類為鈣內(nèi)流阻滯劑，以維拉帕米為代表性藥物，近年又SicilianGambie分類法，抗心律失常藥物治療不破壞致心律失常的病理組織，僅使病變區(qū)內(nèi)心肌細胞電生理性能如傳導(dǎo)速度和（或）不應(yīng)期長短有所改變，長期服用均有不同程度的不良副作用，嚴重的可引起室性心律失常或心臟傳導(dǎo)阻滯而致命，因而臨床應(yīng)用時宜嚴格掌握適應(yīng)證，并熟悉幾種常用抗心律失常藥物的作用，包括半衰期，吸收，分解，排泄，活性代謝產(chǎn)物，劑量和副作用。