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            高血脂的原因是什么 高血脂要注意忌諱這些

            2015-02-09 08:59:26      家庭醫生在線

            高血脂是由于脂肪代謝或運轉異常使血漿一種或多種脂質高于正常稱為高脂血癥,脂質不溶或微溶于水必須與蛋白質結合以脂蛋白形式存在,因此,高脂血癥常為高脂蛋白血癥,表現為高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥或兩者兼有,臨床上分為兩類:①原發性,罕見,屬遺傳性脂代謝紊亂疾病;②繼發性,常見于控制不良糖尿病,飲酒、甲狀腺功能減退癥、腎病綜合征,腎透析、腎移植、膽道阻塞,口服避孕藥等。

            引起高血脂的原因是什么?

            高血脂癥的病因基本上可分為兩大類即原發性高血脂癥和繼發性高血脂癥。

            原發性高血脂癥

            1、遺傳因素遺傳可通過多種機制引起高脂血癥,某些可能發生在細胞水平上,主要表現為細胞表面脂蛋白受體缺陷以及細胞內某些酶的缺陷如脂蛋白脂酶的缺陷或缺乏,也可發生在脂蛋白或載脂蛋白的分子上,多由于基因缺陷引起。

            2、飲食因素飲食因素作用比較復雜,高脂蛋白血癥患者住院中有相當大的比例是與飲食因素密切相關的。

            繼發性高血脂癥

            繼發性高血脂癥是由于其他中間原發疾病所引起者,這些疾病包括:糖尿病、肝病、甲狀腺疾病、腎臟疾病、

            胰腺、肥胖癥、糖原累積病、痛風、阿狄森病、柯興綜合癥、異常球蛋白血癥等。

            1、糖尿病與高脂蛋白血癥在人體內糖代謝與脂肪代謝之間有著密切的聯系,只是臨床研究發現,約40%的糖尿病患者可繼發引起高脂血癥。

            2、肝病與高脂蛋白血癥現代醫學研究資料證實,許多物質包括脂質和脂蛋白等是在肝臟進行加工、生產和分解、排泄的。一旦肝臟有病變,則脂質和脂蛋白代謝也必將發生紊亂。

            3、肥胖癥與高脂蛋白血癥本地臨床醫學研究資料表明,肥胖癥最常繼發引起血甘油三酯含量增高,部分患者首先血膽固醇含量也可能會增高,大多主要表現為iv型高脂蛋白血癥,其次為iib型高脂蛋白血癥。

            高血脂的常見癥狀你知道嗎

            血脂主要包括膽固醇或稱總膽固醇TC 和甘油三酯,在血循環中以非游離狀態存在,和蛋白結合成脂蛋白這樣的大分子運輸。主要的脂蛋白分類---乳糜微粒,極低密度前-β脂蛋白 VLDL,低密度β-脂蛋白LDL,和高密度a-脂蛋白HDL---這些蛋白是緊密相聯的,而分類常就物理化學特性而言例如電泳移動率及超速離心分離后的密度。

            血中主要的脂蛋白轉運為甘油三酯,乳糜微粒是最大的脂蛋白攜帶者,外源性的甘油三酯經過胸導管到靜脈系統,在脂肪的毛細血管和肌肉組織中,90%的乳糜甘油三酯通過一組特定的酯酶被轉運,乳糜微粒被水解成脂肪酸和甘油進入到脂肪細胞和肌肉細胞中被利用或儲存,這種脂酶快速地使VLDL中的內源性甘油三酯降解,引起中密度脂蛋白IDL喪失甘油三酯和脫輔基蛋白,2~6小時內IDL通過分離更多的甘油三酯而進一步降解成為 LDL,LDL在血漿中的半衰期為2~3天,VLDL為血漿LDL的主要來源。

            LDL的排泄不是很清楚,肝臟清除約占 70%,有活性的受體位點清除循環中的大多數LDL,這些位點在肝細胞和特定的與載脂蛋白BapoB結合的細胞表面,和LDL關聯的配體,LDL則和 LDL受體結合量很少但重要的一部分LDL被循環中的非-LDL受體旁路所清除,包括被巨噬細胞上的受體所攝入,清除,巨噬細胞可移動到動脈壁上成為動脈硬化斑上的泡沫細胞。

            高脂血癥由VLDL產生過多或清除障礙以及VLDL轉變成LDL過多所致。肥胖,糖尿病,酒精過量,腎病綜合征或基因缺陷可引起肝臟VLDL產生過多,LDL和TC增高亦常與血高甘油三酯相關聯,LDL的清除障礙和apoB的結構缺陷有關。另外,清除障礙亦可能由于 LDL受體數量減少或功能異常活力降低,這可能為基因或飲食因素所致,LDL受體蛋白結構的分子缺陷是LDL受體功能異常常見的遺傳學原因---基因缺陷的常見機制會在以下描述。

            當食物中的膽固醇乳糜微粒的殘余部分到達肝臟時,引起細胞內的膽固醇或肝細胞的膽固醇代謝產物升高抑制了LDL-受體合成,亦抑制了LDL 基因的轉錄,受體數量的下降引起血漿LDL和TC水平增高。飽和脂肪酸亦使血漿LDL和TC水平增高,作用機制為它使LDL受體功能下降。在美國,食物膽固醇和飽和脂肪酸的攝入量很高,LDL血漿水平可高達25~40mg/dl0.65~1.03mmol/L---這使冠心病的發病率顯著升高。

            高血脂要注意忌諱這些

            高血脂會傷害雙腿,導致下肢動脈硬化閉塞癥,血管堵塞會讓腿部因供血不足而無法正常活動。一些患者感覺腿像灌滿了鉛、疲勞或者灼痛。特別是睡覺時,發生腿部痙攣,坐起或輕微運動后可緩解疼痛,就要懷疑血脂是否又出現問題了。

            怕多吃雞蛋。專家表示,吃雞蛋應把握飲食膽固醇攝入標準。健康者膽固醇日攝入量應控制在300毫克以下,高血脂患者,膽固醇日攝入量應控制在200毫克以內。一個雞蛋的蛋黃約含186毫克膽固醇,雞蛋白不含膽固醇。每周分別吃4個雞蛋即可。

            怕二手煙。你如果吸煙,那就趕緊戒掉吧。另外還應該遠離二手煙環境。因為吸煙會導致好膽固醇LDL被自由基“氧化”,壞膽固醇HDL水平居高不下,進而增加心臟病和腦卒中危險。

            怕老年環。老年環是最常見的一種雙側性角膜周邊變性。其病理是,血脂在角膜周邊堆積所致。有家族性高血脂癥的人,體內膽固醇和甘油三酯水平都偏高,更容易發生眼部疾病,即使在年輕患者中,老年環也可能會環繞整個角膜。控制膽固醇和甘油三酯水平是治療的根本。單純高膽固醇通常不會導致老年環。貝倫貝克博士表示,老年環雖然不影響視力,但的確是體內血脂水平過高的外在體現,發現老年環,應及時控制血脂。

            怕煙酸類藥物過量。合理劑量的煙酸類藥物可有效控制高膽固醇、高血脂癥。但過量服煙酸類藥物則相當危險。煙酸過量的癥狀包括:皮膚嚴重發紅并伴有頭暈、心跳加速、瘙癢、惡心嘔吐、腹痛腹瀉及嚴重肝臟損傷。患者發現異常應及時看醫生。另外,高血脂患者切忌睡前吃大量的安眠藥和降壓藥。因為這些藥物會導致血流減緩,血液黏稠度增加,缺血性腦卒中危險增大。

            (責任編輯:張洪菁 )

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