什么是高血壓腦病？高血壓腦病有哪些臨床表現

什么是高血壓腦病？專家表示，高血壓腦病常見于高血壓患者，由于動脈太突發急驟升高，導致腦小動脈痙攣或腦血管調節功能失控，產生嚴重腦水腫的一種急性腦血管疾病。急驟起病，病情發展非常迅速。那么，高血壓腦病有哪些臨床表現呢？

什么是高血壓腦病？

本病見于高血壓患者，由于動脈太突發急驟升高，導致腦小動脈痙攣或腦血管調節功能失控，產生嚴重腦水腫的一種急性腦血管疾病。

高血壓腦病亦為內科較為常見的急癥，是指腦細小動脈發生持久而嚴重的痙攣或廣泛微血管栓塞，腦供血發生急性障礙，也可能腦內小動脈因血壓極度升高而被迫擴張，從而使大腦過度灌注，導致腦水腫和顱內壓增高，引起的一系列臨床表現。

可發生于急進型或嚴重緩進型高血壓病患者，尤其是伴有明顯腦動脈硬化者；在妊娠中毒癥、腎小球腎炎、腎血管性高血壓和嗜鉻細胞瘤等繼發性癥狀性高血壓患者中亦時有發生。發病常先有血壓突然升高、頭痛、惡心、煩燥不安等癥狀，然后發生劇烈頭痛、嘔吐、心動過緩（個別亦可心動過快）、脈搏有力、呼吸困難、視力障礙、黑蒙、抽搐、意識模糊甚至昏迷。也可有暫時性偏癱、半身感覺障礙、失語等。

血壓升高時收縮壓和舒張壓均升高，而以舒張壓升高為主。腰穿腦脊液壓力增高，其蛋白含量增高，視神經乳頭水腫。發作短暫者歷時數分鐘，長者可達數小時甚至數日之久，高血壓腦病可以看作是發生在腦部的高血壓危象。祖國醫學認為這一情況是陰虛陽亢，肝風內動所致。

高血壓腦病，是一種非常危險的疾病，以腦部損害最為突出，必須及時搶救治療。凡高血壓者有血壓急劇升高伴劇烈頭痛，甚至有意識和神志改變者，均應立即到醫院急救治療。迅速將血壓控制在安全范圍、防止或減輕腦組織水腫與損傷是治療的關鍵。

此外在治療過程中應避免血壓下降過度而使腦、心、腎的血液灌注發生障礙。系統治療高血壓和原發病、避免過度勞累和精神刺激將有助于降低高血壓腦病的發生。病情穩定后應逐步向常規抗高血壓治療過渡并堅持長期、正規治療。

高血壓腦病起病較急，若不及時治療，可使腦水腫加劇，其容積進一步增加而壓迫正常腦組織，出現腦疝，可迅速死亡。另一方面，若降壓過低過速，也會發生心、腦、腎等重要臟器供血不足，發生嚴重的并發癥。

高血壓腦病有哪些臨床表現？

專家指出，高血壓腦病的臨床表現主要有以下幾種：

1、頭痛

頭痛常是高血壓腦病的早期癥狀，多數為全頭痛或額杭部疼痛明顯，咳嗽、活動用力時頭痛明顯，伴有惡心、嘔吐。當血壓下降后頭痛可得以緩解。

2、顱內壓增高

高血壓腦病會導致顱內壓增高。患者劇烈頭痛，噴射性嘔吐，視乳頭水腫，視網膜動脈痙攣并有火焰樣出血和動脈痙攣以及絨毛狀滲出物。

3、動脈壓升高

動脈壓升高也是高血壓腦病的癥狀之一，原來血壓已高者，在起病前，再度增高，舒張壓達16Kpa〔120mmHg〕以上，平均動脈壓常在20.0～26.7kpa〔150～200mmHg〕之間。

4、意思障礙

高血壓腦病會導致患者意識障礙，可表現為嗜睡及至昏迷，精神錯亂亦有發生。

5、癲癇發作

專家表示，高血壓腦病會有癲癇發作，可為全身性局限性發作，有的出現癲癇連續狀態。

6、陣發性呼吸困難

高血壓腦病患者還會有陣發性呼吸困難的癥狀，這是由于呼吸中樞血管痙攣，局部缺血及酸中毒所引起。

7、腦水腫癥狀為主

醫生介紹說，高血壓腦病以腦水腫癥狀為主，大多數病人具有頭痛、抽搐和意識障礙三大特征，謂之為高血壓腦病三聯征。

8、其它腦機能障礙的癥狀

最后高血壓腦病還會引起其它腦機能障礙的癥狀，如失語、偏癱等。請多注意護理。