如何預防風濕性二尖瓣狹窄

如何預防風濕性二尖瓣狹窄？二尖瓣狹窄是風濕性心臟瓣膜病中最常見的類型，其中40%患者為單純性二尖瓣狹窄。由于反復發生的風濕熱，早期二尖瓣以瓣膜交界處及其基底部水腫，炎癥及贅生物（滲出物）形成為主，后期在愈合過程中由于纖維蛋白的沉積和纖維性變，逐漸形成前后瓣葉交界處粘連、融合，瓣膜增厚、粗糙、硬化、鈣化，以及腱索縮短和相互粘連，限制瓣膜活動能力和開放，致瓣口狹窄。罕見其他病因包括老年性二尖瓣環或環下鈣化、先天性狹窄及結締組織病等。如何預防風濕性二尖瓣狹窄？

如何預防風濕性二尖瓣狹窄

1、適當活動

二尖瓣術后的患者應休息3～6個月。再根據恢復的具體情況。適當增加活動和勞動。活動或勞動后心率增加應控制在不超過正常15%。如休息時每日平均心率每分鐘為72次。則活動度不宜使心率超過83次/分（72+10.8=82.8）。勞動過度。可使體力削弱。鏈球菌乘機活動。引起咽喉炎。感冒。病情惡化。

2、預防感冒

在流行感冒時。要經常帶口罩。盡量避免與感冒患者接觸。同時。要注意保暖。防止受涼。防止感冒或風濕熱活動的復發。

3、藥物預防

對懷疑風濕熱活動者。使用長效青毒素G（芐星青毒素G）120萬單位。每月肌注一次。

①心功能不全者：口服地高辛，每次0.125-0.25毫克，每日1-2次，同時口服利尿劑雙氫克尿塞，每次25毫克，每日3次，和安體舒通每次20毫克，每日3次。口服消心痛，每次5毫克，每日3次。

②有風濕活動者：控制溶血性鏈球菌感染，可口服強的松及肌注普魯卡因青霉素（詳見風濕性關節炎節）。

③中藥治療：以補血益氣，活血化瘀為主，如黨參、當歸、桂枝、麥冬、桃仁、紅花、生地、白芍、黃芪等煎服。

4、護理保健

①注意心率、心律的變化。

②注意口腔衛生，及時處理隱藏的病灶；

③注意保暖，盡量避免上呼吸道感染；

④臥床時間較長的病人，咳嗽有痰時，需協助多翻身，拍背，更換體位，以利痰液咳出。并及時給予藥物治療，以免發生肺炎；

⑤定期門診隨訪復查。

5、起居保健

①居室保持通風，陽光充足。

②生活有規律，注意勞逸結合。

③避免過度勞累。

④保持睡眠充足。

⑤避免在潮濕環境中生活。

6、心理保健

避免情緒激動和不良精神刺激，加強自我控制能力，使身心處于最佳康復狀態，保持心理平衡。

7、婚姻和生育保健

①輕度二尖瓣狹窄，心功能良好，無癥狀者，應適當注意保暖和休息，可以結婚和生育；但性生活應節制。

②對患有嚴重二尖瓣狹窄，出現心功能不全癥狀如活動后心慌、氣短，夜間不能平臥，下肢浮腫或有咯血史者，應臥床休息，并給以強心利尿藥，不宜結婚，如已婚者則不宜生育，否則可危及生命。

③在妊娠期間出現心功能不一者，應在妊娠4-6個月期間施行二尖瓣分離手術。

8、風濕性二尖瓣狹窄食療方

苡仁海帶雞蛋湯

海帶，苡仁，雞蛋，食油、味精、鹽、胡椒粉適量。海帶洗凈切條，苡仁洗凈，共放入高壓鍋內，加水將海帶、苡仁燉至極爛。鐵鍋置旺火上，放入食油，將打勻的雞蛋炒熟，立即將海帶、苡仁連湯倒入，加鹽、胡椒粉適量，燉煮片刻即可。佐餐食用，功效強心利尿。

母雞、白鴿，大冬瓜，紅參、葵花瓤、遠志，朱砂，炒棗仁，玉竹。母雞、白鴿宰殺去毛，除去腸、膽，留五臟；冬瓜從頂部切開挖去瓤。