怎么治療心律失常？心律失常藥物治療介紹

心律失常是指心臟跳動規律、沖動傳導等不正常。心律失常是許多人都會得的疾病，怎么才能治療心律失常？按發生原理，心律失常分為沖動發生異常、傳導異常以及沖動發生與傳導聯合異常。這種分類方法主要根據實驗研究結果，在臨床診斷技術目前尚難確定心律失常電生理機制的狀況下，實用價值不高。

心律失常有3種治療方法

1、古老傳統治療

取穴

主穴：分為2組。1、心俞、內關；2、厥陰俞、神門。

配穴：早搏加三陰交，心動過速加足三里，心動過緩加素，房顫加膻中、曲池。

2、中藥治療

若患者表現為心悸氣短，神疲自汗，頭暈目眩，失眠多夢，面色蒼白或萎黃，舌質淡，脈細弱等，證屬氣血不足、心脈失養，治宜益氣補血、養心安神。可選用歸脾丸，此藥由人參、黃芪、白術、當歸、龍眼肉、酸棗仁、遠志、茯神、木香、炙甘草、大棗等組成，每次服1丸，每日3次。其它如人參養榮丸、柏子養心丸等也可參考選用。

3、西藥治療

藥物治療緩慢心律失常一般選用增強心肌自律性和（或）加速傳導的藥物，如擬交感神經藥（異丙腎上腺素等）、迷走神經抑制藥物（阿托品）或堿化劑（克分子乳酸鈉或碳酸氫鈉）。

治療快速心律失常則選用減慢傳導和延長不應期的藥物，如迷走神經興奮劑（新斯的明、洋地黃制劑）、擬交感神經藥間接興奮迷走神經（甲氧明、苯福林）或抗心律失常藥物。

心律失常的選藥很重要

心律失常常見于各種原因的心臟病人，少數類型也可見于無器質性心臟病的正常人。其臨床表現是一種突然發生的規律或不規律的心悸、胸痛、眩暈、心前區不適感、憋悶、氣急、手足發涼和暈厥，甚至神志不清。有少部分心律失常病人可無癥狀，僅有心電圖改變。如果有以上癥狀，應警惕自己患了心律失常，須及時到醫院心血管專科就診，以免延誤病情。

關鍵在于對引起心律失常的病因作出正確的診斷，也就是說心律失常究竟是"內憂"（心臟病）引起的，還是"外患"（非心臟病）引起的。對于"內憂"引起的，要積極"安內"治療心臟病變；對于"外患"（非心臟病）引起的，通過對癥治療如控制感染、糾正電解質紊亂、補充鉀鹽、停用某些藥物等，心律失常隨之消失。少數老年人由甲亢引起的心房顫動，往往會誤診為冠心病所致，如不控制甲亢，就難以控制心房顫動。這類心律失常的治療還應注意選用合適的抗心律失常藥物。

目前常用的藥物眾多。如能合理地選用抗心律失常藥物，可以取得較好的療效，應當提醒的是，老年人心律失常的治療一定要在醫生的觀察、指導下進行，切勿自己隨意用藥。這是因為老年人對藥物的耐受性差，容易引起副反應（如奎尼丁易致暈厥）；所以使用藥物治療心律失常時務必謹慎，盡量做到安全、有效，劑量不宜太大，服藥過程需密切觀察。

心律失常常見的藥物治療

1、早搏

對病理性早搏，可適時、適當選用抗心律失常藥。

2、室上性心動過速

可提高迷走神經張力刺激轉律，亦可借用ATP、洋地黃、心律平等藥物的幫助；必要時可選用食道心房調搏或電轉律。

3、房撲，房顫控制心室率與轉律相結合，藥物和電轉律相結合。

4、室性心動過速視情況采用利多卡因等藥物轉律或電轉律。

5、室撲、室顫

立即搶救，盡快除顫。

6、緩慢性心律失常

視情況采用藥物或起搏的方法提高心率。

7、射頻消融

適合部分快速型心律失常病人的根治。抗快速心律失常的藥物 根據VaughanWilliams分類分為四種。 I類又分為IA、IB、IC三類。

IA：以奎尼丁和普魯卡因酰胺為代表。

IB：此類藥物有：利多卡因、苯妥英鈉、美西律、妥卡胺、乙嗎噻嗪、茚滿丙二胺等。

IC：包括：心律平、英卡胺、氟卡胺、氯卡胺等。

Ⅱ類抗心律失常藥：β受體阻滯劑。以心得安、氨酰心安、倍他洛爾、艾司洛爾和氟司洛爾 等為代表。

Ⅲ類抗心律失常藥：該類藥以胺碘酮、溴芐胺等為代表。

Ⅳ類抗心律失常藥：為鈣拮抗劑。以異搏定、硫氮草酮、芐丙咯為代表。

其它治療快速心律失常的藥物：洋地黃類藥物。還有新斯的明、騰喜龍、苯腎上腺素、甲氧胺、間羥胺、去甲腎上腺素、氯化鉀、硫酸鎂、腺苷、三磷酸腺苷以及有抗心律失常作用的中藥等。