高血壓如何健康用藥 高血壓治療用藥常見誤區

高血壓患者早期癥狀并不明顯，有時只有輕微頭昏、耳鳴、乏力、失眠、健忘等輕微癥狀。就是因為癥狀不明確，所以常常忽略了早期最佳治療時間。如果疾病在隱匿過程中發展，就會出現冠心病、腦卒中和腎功能衰竭等并發癥后，才知道原來是高血壓惹下的禍。難怪有人稱高血壓病是"無形的殺手"。

高血壓病是"無形的殺手"

血壓持續地升高與波動，使血管內皮細胞受損，脂質沉積，管壁增厚，管腔變窄，血流緩慢。由于缺血缺氧導致心、腦、腎等靶器官受到慢性損害，日久天長，危及人體健康、生活質量，甚至生命。

高血壓患者無論是收縮壓還是舒張壓增高，都具有相同的危險。據統計，我國成人高血壓的患病率為18.8%，估計全國患病人數1.6億多。其中病人對自己患高血壓的知曉率30.2%，而接受治療的患者只有24.7%，經過藥物治療血壓得到有效控制的只有6.1%。

高血壓如何健康用藥

1、高血壓病人用藥大有學問。抗高血壓藥物有六大類，并非使血壓降得越快越低的藥物就最好。患者應在醫生指導下，選擇對自己最適合、最有效、最耐受的藥物。使用能夠降低血壓波動性的抗高血壓藥物才是最佳的選擇。

高血壓病人應做到"寧可一頓不吃飯，也不能一次不吃藥"。認為高血壓病人沒有癥狀就可以不吃藥，或者癥狀一減輕就停藥的做法都是不科學的。因為停藥會使血壓反彈，重新升高，醫生們把這種現象稱為"停藥綜合癥"。病人也不可擅自增加用藥劑量，因為血壓驟降會引起心肌缺血和腦血管意外。

2、服藥的劑量也有講究，尊醫囑不可隨意增減劑量。患者，尤其是老年患者，應從小劑量開始。當血壓恢復到正常（低于140/90毫米汞柱）以后，在醫生的認可下，劑量可緩慢減少，直到摸索出最小劑量也能控制住血壓為止。

3、定期監測血壓是盡早發現高血壓癥的重要途徑。一般說來，經非同一日至少三次以上的隨機測量，血壓均大于或等于140/90毫米汞柱，即可確診為高血壓癥。除繼發性高血壓外，原發性高血壓一旦確認，病人基本上都需終身接受治療、終生服藥。

4、高血壓患者服藥的時辰，更有說道。血壓在一天24小時中并非恒定，存在著自發性的波動。夜間睡眠狀態時，血壓最低。如果白天忘了服藥，到臨睡前再補吃降壓藥，那就相當危險，特別是老年人容易誘發缺血性中風。所以，老年高血壓病人睡前忌服降壓藥。究竟什么時間服藥合適？臨床實踐表明，上午9-11時和下午3-5時血壓最高。藥物的作用一般是在服藥后半小時出現，2-3個小時達到高峰。因此，上午7時和下午2時吃藥較為合適。目前提倡使用長效制劑，因為它的降壓作用溫和平穩，藥效持續24小時以上。每天只需服藥一次，最好是固定在早晨起床之后。

5、高血壓病人的非藥物治療也不可忽視。改善生活方式，如低鹽飲食、減肥、增加體力活動、避免緊張和焦慮、忌煙限酒等，能增強降壓藥物的效果，有效地控制血壓。

6、高血壓治療的目標血壓，因年齡、是否有并發癥而有所不同，一般老年人血壓維持在138/83毫米汞柱左右是安全的。如果你的血壓未達到目標，必須采取適當加大劑量或改換它藥、或聯合用藥等措施，以防靶器官的繼續受損。

高血壓患者如何正確服用阿司匹林

1、大劑量應用（5g/日）可以抑制凝血酶原形成而致出血，應在血壓控制穩定（<150/90mmHg）后使用阿司匹林。

2、“小劑量“阿司匹林指每天75-325毫克，而高血壓人群應用阿司匹林最佳劑量為每天75-150毫克，如果合并有胃潰瘍、嚴重肝病、出血性疾病時需慎用阿司匹林。

3、人體每天有大約1/10血小板是新生成具有功能，把新生成的有功能的血小板抑制住就能維持90%以上的血小板不發揮作用，一天服用一次阿司匹林即可。

4、腸溶阿司匹林服用后需3-4小時才能達到血藥高峰，輕度高血壓患者，睡前服用阿司匹林具有輕度降壓作用，而上午服用則無此作用。

5、非腸溶片阿司匹林在胃內即溶解，只適用于急性期首劑服用或作為解熱鎮痛藥物短期使用，長期服用可選擇腸溶片。

6、長期服用阿司匹林的患者如因如手術、拔牙、出現出血或過敏、不遵醫囑等突然停藥，會在短時間內誘發新的心血管事件，停用時應十分慎重。

7、長期服用阿司匹林者須定期復查血小板，有消化道癥狀時應及時對癥治療，并密切觀察避免消化道出血。

高血壓的治療用藥常見誤區

誤區之一：用藥一段時間后，血壓平穩，就覺得沒事了。實際上，除了繼發性高血壓是可以治好的，大多數的高血壓是原發性的，必須終身用藥才能穩定病情，減少并發癥。一旦中途擅自停藥或減藥，病情發生反復，血壓突然升高，將造成靶器官更大的損害，使得高血壓的治療更為困難，甚至危及生命。

誤區之二：血壓控制不好自行加大高血壓的治療藥物用量，或者血壓有點改善就減少用量。這兩種方法都是不對的。用藥時一定要遵照醫生的安排，否則不但沒作用，反而適得其反。

誤區之三：根據單次血壓計的結果改變用藥量。高血壓病人基本上人手一臺血壓計，很多人血壓高就加藥，血壓低就減藥。這種人為、較快的劑量調整會影響機體自身的調節作用，使血壓更加不穩定。

誤區之四：選擇藥物只看價錢，不看藥物的含量。比如有些藥房賣的降壓藥很便宜，但藥物中有效成分劑量卻不同。如果光顧著便宜，達不到一定的用藥劑量，就很難把血壓控制好。