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            心律失常有哪些治療方法 治療心律失常原則介紹

            2015-01-09 10:39:13      家庭醫生在線

            心律失常的出現給我們的生活帶來了很多的不便,如果不及時采取心律失常的治療方法,就會讓病情一直蔓延下去。那么最佳的心律失常的治療方法有哪些呢?

            最佳的心律失常的治療方法有哪些

            1、治療病因:通過糾正患者的心臟病理改變、調整異常病理生理功能來達到根治的效果。這種心律失常的治療比較有效。

            2、針對心律失常的藥物治療:也是主要治療疾病的方法。一般用藥應以口服為主,在急性發作時可以進行靜脈或氣霧給藥,外用藥物的情況很少,由于心律失常的復雜性,用藥有也有一定的難度。這也是心律失常的治療措施里的一種。

            3、祛除誘因:有些患者是因為吸煙、飲酒或飲濃茶、咖啡所致,此時就要避免這些習慣,有些患者是因為使用了某種藥物而引起的,此時就應立即停藥,從而消除這些因素造成的心律失常。這也屬于心律失常的治療方法。

            4、藥物治療

            選擇合適給藥方法:在應用胺碘酮等對血管的刺激較大的藥物時,最好使用中心靜脈給藥,避免靜脈應用時引起化學性靜脈炎。

            減慢給藥速度:抗心律失常藥物常可引起低血壓和心動過緩等副作用,預防的方法是減慢給藥速度、嚴格控制滴速,特別是躁動患者,易使針頭脫落或輸液管打折而中斷給藥,發生心搏驟停。

            觀察癥狀及體征:在給藥時應進行連續心電監測,同時應密切觀察生命體征的變化及臨床表現,建議每15分鐘記錄1次患者的意識、心率、血壓、血氧飽和度、呼吸的變化。

            觀察并發癥:監測期間嚴密觀察患者有無胸悶胸痛加重、呼吸困難、血壓下降等心源性休克、心力衰竭并發癥的發生,以便及時采取搶救措施。

            心律失常的治療目的有哪些

            1、緩解或消除心律失常引起的癥狀,如頭暈、心悸、氣促、胸悶、乏力,嚴重者可出現心絞痛、暈厥,甚至出現阿-斯綜合征。

            2、緩解或消除心律失常引起的血流動力學障礙,有利于原發病的糾治。

            3、及時終止致命性心律失常,挽救患者生命,如極速型心房顫動、扭轉型室性心動過速、持續性室性心動過速、Ⅲ度房室傳導阻滯、心室顫動、心室撲動、心室停搏、全心停搏等致命性心律失常發生時,必須及時有效地應用電復律、心臟起搏和(或)靜注抗心律失常藥物等措施,使患者轉危為安。

            4、有效控制惡性心律失常,預防心源性猝死。由各種病因或誘因引起的惡性心律失常,會成為心源性猝死的始動因子。其中80%-90%為惡性快速性室性心律失常,10%-20%為惡性緩慢性心律失常,必須進行有效治療才能預防心源性猝死的發生。

            5、阻止心律失常反復持續發作,預防心律失常對心臟的進一步損害,如防止心動過速性心肌病的發生和防止心房顫動相關性心房血栓形成等。

            治療心律失常3原則

            1、 治療心律失常的關鍵是病因治療和驅除誘因

            如果可以徹底根除某些病因和(或)誘因,針對性治療后常可達到事半功倍的療效,如藥物中毒、電解質紊亂、甲狀腺功能亢進癥、急性胰腺炎、貧血和日常應激活動等,往往隨著病因和誘因的消除,其相關心律失常也隨之消失。對于不能完全根除的病因,有效的治療對心律失常控制也大有幫助,如單純重度二尖瓣狹窄在經皮球囊二尖瓣成形術后,由其引起的心房顫動易于控制室率和復律。反之,如果不對病因和誘因采取治療措施,一味單純應用抗心律失常藥物,往往難以達到滿意的療效。

            2、心律失常引起嚴重血流動力學障礙時,應立即采取措施終止

            某些致命性心律失常,常可引起低血壓、心絞痛、休克、急性肺水腫、暈厥等,甚至發生阿-斯綜合征、猝死樣發作,此時應毫不猶豫地選用電復律、心臟起搏和(或)靜注抗心律失常藥物等,使患者迅速度過危險期。

            3、適當選用改善心肌代謝藥物

            使用這類藥物有利于修復病變心肌和糾正電生理異常,包括葡萄糖-胰島素-氯化鉀、三磷酸腺苷-氯化鎂、曲美他嗪、能量合劑和輔酶Q10 等。

            (責任編輯:吳潔媚 )

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