冬天警惕兒童心肌炎 兒童心肌炎的4個護理措施

孩子自我保護意識差，生病期間也會奔跑、打鬧、嬉戲，這樣會增加心臟的負擔，使感冒進一步加重而誘發心肌損傷，甚至發展成心肌炎。病毒性心肌炎發病年齡以3~10歲小兒多見，臨床表現輕重不一，約半數小兒在心肌炎出現前數日至1~3周有感冒或胃腸道癥狀，如發熱、咳嗽、惡心、嘔吐、全身不適等，常伴肌肉痛、關節痛。發病后，輕者沒有明顯的自覺癥狀，只出現心電圖改變，一般為精神萎靡、面色蒼白、乏力，多汗、食欲不振或惡心、嘔吐、上腹疼痛等。年齡較大的患兒可自述頭暈、心悸、胸悶、氣短（長出氣）、心前區不適或疼痛。

小兒的心臟由于對缺氧、缺血的耐受力低，所以極易出現心律失常，甚至心衰。小兒心衰一般起病急，進展迅速，有的甚至幾分鐘內出現呼吸困難，同時出現嘔吐、煩躁、多汗、面色蒼白、紫紺、四肢發涼、脈快無力，聽診肺部有羅音。此時，若不及時就診，患兒很可能有生命危險。

孩子自我保護意識差，生病期間也會奔跑、打鬧、嬉戲，這樣會增加心臟的負擔，使感冒進一步加重而誘發心肌損傷，甚至發展成心肌炎。所以，小兒感冒時應注意休息、保暖，以防反復感冒，多飲水，清淡飲食，吃維生素C含量高的蔬菜和水果或適當補充維生素C。值得注意的是，有些家長因害怕孩子耽誤學習，感冒期間仍讓其堅持上學，會因過度勞累而加重心臟負擔，非常不可取。

冬天警惕兒童心肌炎

當孩子有腹瀉，同時存在面色蒼白、精神萎靡或煩躁不安、脈搏過快等征象時，應及時就醫進行檢查，以免延誤診斷和治療。

腹瀉是小兒常見的疾病，不少腹瀉是由病毒引起的，其中有些病毒可侵犯心臟而引起病毒性心肌炎。小兒心肌炎大致有三種表現：

早搏是病毒性心肌的表現形式之一。多數孩子無不適，作心電圖檢查才被證實。若孩子情況良好，心臟沒有擴大，心臟功能也正常，可以暫時不予藥物治療，早搏會慢慢減少和消失，但必須注意兒童的休息和營養。

心臟傳導阻滯是病毒損害了心臟的傳導系統，使心臟起跳的激動在心臟不同部位不能正常地傳送。輕者可以沒有任何表現，僅作心電圖檢查才被發現；重者心跳節律變慢或不規則。若每分鐘的心跳次數少于40次，患兒會發生腦缺血，引起全身抽搐，甚至心跳突然停止。這類危重的心肌炎需住院緊急治療。

兒童心肌炎的4個護理措施

1、要注意休息與飲食。出院并不意味著心肌炎痊愈，仍需要一段時間恢復。要為患兒建立一個愉悅舒適的休息環境，按時作息，減少參加劇烈的體育活動，如快速跑、長跑、跳繩、跳遠等，可逐步增高活動量，以不出現心慌、胸悶為宜。飲食應富有營養而易于消化，葷素搭配，多食營養豐富的魚、肉、蛋、牛奶等，多吃水果，如柑橘、蘋果、香蕉等。每日飲水量約1000—1500毫升，注意定時排便，以防便秘。

2、要按時服藥。在恢復期還要繼續服用營養心肌的藥物，如維生素C、肌苷、復方丹參、輔酶Q10、維生素E等，可依據醫生的指導，選用其中的1—2種。

3、要定期復查。通常心肌炎出院后1月、3月、6月、1年時，應分別到醫院復查一次，主要是有心律失常，如早搏、心動過緩的患兒，更要定期做心電圖診查，以調整抗心律失常藥物的劑量。如患兒有心前區不適、疲乏、發熱等癥狀表現時，應快速去醫院診治。

4、要減少感冒，增高抵抗力。每天要讓居室通風，患兒多曬太陽，減少接觸呼吸道感染的病人，不到人多的公共場所去，注意天氣變化，快速增減衣物，預防上呼吸道感染。