治療心絞痛常用藥有哪些 正確用藥很關鍵

心絞痛是冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。┑某Ｒ姲Y狀，由心肌急劇的暫時性缺血和缺氧所引起的，一旦發作必須盡快正確合理地用藥。但是治療心絞痛的藥物很多，而且同一化學成份，也可能有多種的商品名存在。因此，小編在此簡單地對治療心絞痛的常用藥進行了列舉，希望能對大家起到一定的作用。

治療心絞痛的常用藥有：

1、硝酸酯類

最常用的治療心絞痛的藥物，通過擴張冠狀動脈增加心肌的血液供應，能有效的緩解心絞痛。常用的有硝酸甘油、消心痛、長效心痛治、異樂定、德脈寧等，此類藥物的副作用是會引起頭痛，青光眼患者不宜使用。靜滴可引起血壓下降，因此在靜脈滴注這類藥物時要常規測量血壓，避免因血壓急劇下降所帶來的危險。

2、β受體阻斷劑

通過降低心率和心肌收縮力，使心肌耗氧量降低，以此來治療心絞痛。氨酰心安、美多心安、卡維地洛屬此類。心率緩慢和有肺部疾病的病人應慎用。 海軍總醫院老年病內科楊文

3、鈣拮抗劑

具有解除冠狀動脈痙攣，減慢心率的作用，用于治療變異性心絞痛和其它類型的不穩定性心絞痛。常用的有心痛定、硫氮卓酮等。

4、抗血小板藥物

包括阿司匹林、抵克力得以及血小板膜Ⅱb/Ⅲa受體阻斷劑等。通過抗血小板凝結，防止血栓形成，從而降低冠心病和再梗死發生率。這類藥物的副作用是有出血的可能，有出血傾向的人慎用。

5、抗凝藥

以肝素為代表，在不穩定性心絞痛時應用，但應用時間不宜過長，也應注意有發生出血的可能。

6、中成藥

常用的有速效救心丸、丹參滴丸等。

抗心絞痛藥應該這樣用

其中，硝酸酯類與β或鈣阻滯劑聯用是最安全有效的方法。因為硝酸酯類可減少β阻滯劑引起的心臟擴大，而后者可對抗硝酸酯類引起的反射性心動過速。硝酸酯類與鈣阻滯劑聯用，以與地爾硫FDA2（合心爽）合用為主，因為地爾硫FDA2對心肌和房室結有較強的抑制作用，故可減慢心率，可對抗硝酸酯類引起的反射性心動過速。而心痛定具有反射性刺激交感神經活性的作用，與心痛定聯用有時可能加重頭痛、面紅及反射性心動過速，故應引起重視。

β阻滯劑與鈣阻滯劑聯用，應特別慎重，鈣阻滯劑異搏定和β阻滯劑同時靜脈輸注，可引起嚴重心臟阻滯甚至心臟停搏，明顯抑制心功能，因此禁止使用?？诜撚靡膊豢扇?。鈣阻滯劑地爾硫FDA2與β阻滯劑口服聯用常可耐受，但聯用時抑制心功能和加重心臟阻滯的副反應不容忽視。鈣阻滯劑心痛定與β阻滯劑臨床上常常聯合使用，因為β阻滯劑可以減少心痛定引起的反射性心動過速。

如果“二聯”用藥控制心絞痛效果不佳時，可采用“三聯”用藥，即三類藥物聯合使用。盡管文獻報道一般情況下“三聯”不比“二聯”更有效，但臨床實踐證明，部分病人可獲得強于“二聯”的效果。若經二、三聯用藥仍不能理想控制心絞痛癥狀，常提示冠脈狹窄較嚴重，易發展為心肌梗塞，應及時作冠脈造影，以決定是否需行經皮腔內冠狀動脈成形術及冠狀動脈旁路移植術。