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            頭暈眼花警惕高血壓發(fā)作 哪些人需定期做血壓檢查

            2015-03-11 09:06:52      家庭醫(yī)生在線

            頭暈,是大多數(shù)人生活中會遇到的事,特別是高血壓的患者,更是和頭暈有不解之緣。事實(shí)上,頭暈不單單是感冒發(fā)燒的常見癥狀,連暈車暈船、學(xué)習(xí)勞累、饑餓過度都會和頭暈扯上關(guān)系。那么,高血壓的常見癥狀頭暈和其他疾病引發(fā)的頭暈有何不同之處呢?哪些人群需要特別警惕高血壓呢?

            頭暈——高血壓最常見癥狀

            高血壓患者早期多無癥狀,偶爾體檢時發(fā)現(xiàn)血壓增高,或在精神緊張、情緒激動或勞累后感頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠、乏力、注意力不集中等癥狀。隨著病程的進(jìn)展血壓持續(xù)升高,臟器不斷受累。

            在眾多非特異的癥狀中,頭暈逐漸成為高血壓最多見的癥狀,呈持續(xù)性,而非陣發(fā)性,一般不伴視物旋轉(zhuǎn),此與內(nèi)耳性眩暈、前庭神經(jīng)炎等所致的眩暈有明顯不同,有的為一過性,常在突然下蹲或起立時出現(xiàn)。

            高血壓的頭暈癥狀還可表現(xiàn)為:頭昏,頭脹(頭頂部、太陽穴部位,甚至全頭痛),頭腦不清爽,嚴(yán)重者有著裹布的感覺,看東西模糊,眼睛脹痛等,腰酸腿軟,走路輕飄飄的,甚至東倒西歪,不能沿直線行走,有的患者伴有頭搖動,手震顫,臉色潮紅,脾氣暴躁,口干,口苦,喝水不能解決問題,胸悶,心慌,氣短等等。當(dāng)出現(xiàn)高血壓危象或椎一基底動脈供血不足時,可出現(xiàn)與內(nèi)耳眩暈癥相類似的癥狀。

            三類人群注意定期做四種檢查

            目前高血壓的發(fā)病原因迄今尚未闡明,普遍認(rèn)為是在一定的遺傳背景下由于多種環(huán)境因素參與使正常血壓調(diào)節(jié)機(jī)制失代償所致。專家提醒,以下三類人群要特別注意自己的血壓。

            家族有高血壓史;

            偶爾會頭暈或頭痛但無其他病史;

            有記憶力減退、注意力不集中、四肢乏力、疲倦、睡眠質(zhì)量變差等情況。

            通俗來講,高血壓主要表現(xiàn)為“頭暈眼花”,一旦你出現(xiàn)頭暈,要警惕高血壓來臨。專家建議,以上三類人群應(yīng)定期體檢,有條件的可以在家經(jīng)常自測血壓。

            1、血常規(guī)檢查

            高血壓會引起人體內(nèi)的血液發(fā)生變化,比如說血糖升高,血液的粘稠度增加,對血壓持續(xù)升高的病人來說,通過血液檢查,若是發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞、血紅蛋白增高,血粘度增加,則應(yīng)提示患者應(yīng)重視防治,減少血栓形成的危險性。定期檢測血糖有助于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病,對血糖持續(xù)升高者,就應(yīng)考慮有并發(fā)糖尿病的可能。如發(fā)現(xiàn)血膽固醇及甘油三酯異常增高,則應(yīng)想到是否與冠心病有關(guān)。

            2、尿液和腎功能檢查

            長期的高血壓,會導(dǎo)致腎臟發(fā)生器質(zhì)性的病變,腎小動脈會發(fā)生持續(xù)痙攣。所以,高血壓患者必須定期做尿常規(guī)以及腎功能檢查,保護(hù)好腎臟功能,否則,嚴(yán)重可導(dǎo)致腎衰竭、尿毒癥的發(fā)生。

            3、心功能檢查

            心臟功能的檢查,可以幫助醫(yī)生評估高血壓的心臟損害,如心臟結(jié)構(gòu)和功能性變化。通過心電圖檢查也可以發(fā)現(xiàn)患者是否有左室肥大及心肌缺血情況。若懷疑患者心臟左室擴(kuò)大或左空間隔及室壁增厚,則可做超聲心動圖加以觀察。

            4、眼科檢查

            高血壓患者的病情發(fā)展到一定程度時,眼底視網(wǎng)膜血管會發(fā)生某些病理改變。通常對早期病人作眼底檢查可以發(fā)現(xiàn)小動脈痙攣性收縮,病情較重者可見到血管反光增強(qiáng),管徑不規(guī)則,且有動靜脈交叉壓迫現(xiàn)象,血管硬化可是銀絲狀。一些患者血壓急劇升高,眼底小血管還可呈現(xiàn)出血、滲出,甚至見到視乳頭水腫,嚴(yán)重者可出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮及視力下降等病變。

            長期高血壓患者,除了固定的隨訪復(fù)診以外,建議定期做血常規(guī)、腎功能、心功能、眼底這四項(xiàng)檢查項(xiàng)目,有助于醫(yī)生觀察和掌握病情的發(fā)展,預(yù)防、延緩并發(fā)癥的發(fā)生。

            提醒:可以自我監(jiān)測血壓

            如今,真正能到大醫(yī)院或社區(qū)醫(yī)院測血壓的人很少,所以大家要學(xué)會自測血壓。其實(shí),自測血壓比到醫(yī)院測血壓更方便、更準(zhǔn)確。因?yàn)橛械娜艘灰姷酱蠓蚓托幕拧⒕o張,繼而血壓升高,還有很多病人早晨起來會吃藥,等到了醫(yī)院一量,血壓正常,但事實(shí)上并不準(zhǔn)確。

            那么,應(yīng)該如何正確自測血壓呢?建議大家最好選擇臂式血壓儀,測出的數(shù)值相對比較準(zhǔn)確。新診斷的高血壓患者一般在家里連續(xù)測7天,早晚各測一次。早晨起床后休息5分鐘后,連續(xù)測兩次血壓,以第二次血壓為準(zhǔn),然后做個記錄。晚上睡前,休息5分鐘,再測一次血壓,做好記錄。連續(xù)測7天,但只看后6天的血壓值。在家自測血壓最理想的范圍值是不超過135/85毫米汞柱,如果超過這個范圍就應(yīng)該及時到醫(yī)院就診了。而且,血壓是處于波動狀態(tài)的,一般晚上血壓會比白天下降10%,所以當(dāng)晚上測血壓時發(fā)現(xiàn)血壓值變低,大可不必?fù)?dān)心,但下降得過低,也應(yīng)引起注意。

            (責(zé)任編輯:鄭夢雪 )

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