先心病手術(shù)最佳時(shí)間 術(shù)后心臟病患兒不宜吃甜食

從大的分類來(lái)講，先天性心臟病手術(shù)分為閉合式手術(shù)及體外循環(huán)下心臟直視手術(shù)。閉合式手術(shù)用于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉結(jié)扎術(shù)、主動(dòng)脈縮窄成形術(shù)等。在胸外側(cè)切口術(shù)中，患者心臟、肺仍執(zhí)行各自的功能。體外循環(huán)下心臟直視手術(shù)又稱心臟開(kāi)放手術(shù)，為最常采用的方法，胸正中切口，劈開(kāi)胸骨，術(shù)中使用體外循環(huán)機(jī)代替心、肺功能，將心臟停止跳動(dòng)，修補(bǔ)后再?gòu)?fù)跳，恢復(fù)心、肺功能。如室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)、房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)、法樂(lè)氏四聯(lián)癥根治等等，目前尚有在體外循環(huán)機(jī)輔助下，保持心臟仍跳動(dòng)下進(jìn)行手術(shù)，如房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)等，更有利于手術(shù)后心肌創(chuàng)傷恢復(fù)。除了心內(nèi)缺損修補(bǔ)、瓣膜成形等手術(shù)外，對(duì)于復(fù)雜先天性心臟病尚有各種特殊的術(shù)式，往往以發(fā)明者的名字命名。如Rastelli手術(shù)，F(xiàn)ontan手術(shù)等等，以解決右室雙出口、單心室、三尖瓣閉鎖等復(fù)雜先天畸形的矯治。

先天性心臟病手術(shù)最佳時(shí)間

先天性心臟病的手術(shù)最佳時(shí)間是一個(gè)最簡(jiǎn)單回答，又最難回答的問(wèn)題。一般來(lái)講，從患兒適應(yīng)手術(shù)能力，配合術(shù)后治療，不影響學(xué)習(xí)等方面來(lái)考慮，以3—6歲為最佳，但一定結(jié)合具體疾病、病人具體的情況決定。有些先天性心臟病必須早期手術(shù)，否則失掉良好的手術(shù)機(jī)會(huì)，如大的室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，由于大量左向右分流，嬰兒期反復(fù)肺部感染伴心力衰竭，單純藥物治療難以控制，往往伴重度肺動(dòng)脈高壓，因此應(yīng)及早完成手術(shù)，一般l歲以內(nèi)，甚至小于半歲。但是2歲以內(nèi)的中小室間隔缺損，如果臨床無(wú)癥狀，心電圖影響不大，生長(zhǎng)發(fā)育正常，可等到2歲復(fù)查以后再?zèng)Q定手術(shù)，因大約30%—40%的膜部、肌都室間隔缺損可以隨年齡增長(zhǎng)自然閉合。雖然目前的心臟手術(shù)技術(shù)及設(shè)備、體外循環(huán)、麻醉水平都己很高，但畢竟存在不少的并發(fā)癥，甚至危及生命，而且年齡越小，難度越大，因此對(duì)身體生長(zhǎng)發(fā)育及心臟影響較小的先天性心臟病如房間隔缺損、小的室間隔缺損及動(dòng)脈導(dǎo)管未閉最好等到較大年齡手術(shù)為宜。法樂(lè)氏四聯(lián)癥手術(shù)最掛年齡3—6歲，但如有缺氧發(fā)作發(fā)生，便無(wú)年齡限制。青紫特別嚴(yán)重、肺動(dòng)脈條件極差者，亦可考慮先做主動(dòng)脈—肺動(dòng)脈轉(zhuǎn)流手術(shù)，以提供較充分的肺血流，促進(jìn)肺血管發(fā)育，然后1—2年內(nèi)完成根治手術(shù)。

先天性心臟病術(shù)后應(yīng)注意什么

1、注意術(shù)后用藥：輕微的先天性心臟病人，術(shù)后恢復(fù)較好，心功能正常，一般不需要使用藥物，就能正常活動(dòng)。重度心臟病患者或心功能較差的病人，恢復(fù)的時(shí)間比較長(zhǎng)，比較慢，需要根據(jù)矯正人具體情況，病人應(yīng)按照醫(yī)生的囑咐用藥，不可隨意亂服，以免發(fā)生危險(xiǎn)。

2、保持樂(lè)觀開(kāi)朗的心態(tài)。心臟病患者術(shù)后要保持健康的心態(tài)，應(yīng)減少工作壓力，降低精神負(fù)擔(dān)。還要定期到醫(yī)院檢查 。如有胸悶、下肢浮腫加重，需隨時(shí)到醫(yī)院院復(fù)診。避免感冒咳嗽，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。風(fēng)濕病心臟病人，更應(yīng)該要注意預(yù)防復(fù)發(fā)。

3、生活要有規(guī)律：先心病病人手術(shù)后身體比較虛弱，要注意休息，要保證足夠的睡眠，有利于心臟病術(shù)后的康復(fù)。臥室內(nèi)應(yīng)要保持適宜的溫度和濕度，臥室要經(jīng)常通風(fēng)，保證臥室的空氣清新，經(jīng)常去戶外活動(dòng)活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。注意不要到公眾場(chǎng)合，避免流感的傳染。在戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)該要注意保暖，不要受風(fēng)寒感冒等，以免加重心臟的負(fù)擔(dān)。

4、注意飲食的衛(wèi)生：心臟病患者手術(shù)后要注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，應(yīng)食用有營(yíng)養(yǎng)、易消化的食品，不能挑食，應(yīng)多吃蔬菜、瘦肉等纖維比較豐富的食品。不能暴飲暴食，這樣會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)，不利于心臟病手術(shù)后的康復(fù)。還要忌吃辛辣、不衛(wèi)生等刺激性比較強(qiáng)的食品，不利于心臟病的康復(fù)。

術(shù)后心臟病患兒不宜吃甜食

首先，先天性心臟病患兒不適合多吃甜食。甜食主要成分是脂肪和糖，熱量很高，但所含的蛋白質(zhì)和脂肪的比例與小兒的正常需要量相差很大。易造成小兒消化不良、大便秘結(jié)、食欲減退。

其次，先天性心臟病患兒要嚴(yán)格控制鹽分的攝入。鹽的主要成分是鈉和氯，而鈉在人體內(nèi)具有“水化”組織的作用，體內(nèi)的鈉和氯大部分都是從尿中排出的。血液中鈉離子濃度過(guò)高會(huì)引起體內(nèi)大量水分的潴留，造成患兒全身水腫、肝臟腫大、增加心臟的負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致心力衰竭。同時(shí)，飲食過(guò)咸也是造成高血壓的重要原因之一。所以先天性心臟病手術(shù)后的患兒的飲食一定要偏淡些，腌臘制品、咸蛋、咸魚(yú)等含鹽量過(guò)高的食品盡量不要食用。

第三，先天性心臟病患兒不應(yīng)該多喝罐裝飲料或冷飲。罐裝飲料的成分主要是糖或糖精、香料、色素和水，營(yíng)養(yǎng)卻常不足。冷飲也是孩子們都喜歡吃的，但大手術(shù)后患兒的消化器官尚處于恢復(fù)調(diào)整階段，這時(shí)患兒的消化功能往往較弱。過(guò)冷的食物進(jìn)入胃內(nèi)會(huì)刺激胃粘膜血管收縮、胃液分泌減少，影響食物在胃腸道內(nèi)的消化過(guò)程；同時(shí)也會(huì)減弱消化道的殺菌能力，導(dǎo)致胃腸道發(fā)生感染性疾病。