患肢腫脹警惕下肢靜脈血栓 8大秘訣教你預防

靜脈血栓形成是指血液在深靜脈不正常的凝結，好發于下肢。在歐美是一種比較常見的疾病，在我國也呈逐年上升的趨勢。本病在急性階段不能得到及時診斷和處理，一些血栓可能會脫落，造成患者的肺、腦等重要臟器的栓塞而導致死亡。另一些患者不能幸免慢性血栓形成后遺癥的發生，造成長期病痛，影響生活和工作能力。

患肢腫脹警惕下肢靜脈血栓

1、患肢腫脹 這是下肢靜脈血栓形成后最常見的癥狀，患肢組織張力高，呈非凹陷性水腫。皮色泛紅，皮溫較健側高。腫脹嚴重時，皮膚可出現水皰。隨血栓部位的不同，腫脹部位也有差異。髂-股靜脈血栓形成的病人，整個患側肢體腫脹明顯；而小腿靜脈叢血栓形成的病人，腫脹僅局限在小腿；下腔靜脈血栓形成的病人，兩下肢均出現腫脹。血栓如起始于髂-股靜脈，則早期即出現大腿腫脹。如起于小腿靜脈叢，逐漸延伸至髂-股靜脈，則先出現小腿腫，再累及大腿。腫脹大多在起病后第2、3天最重，之后逐漸消退。消退時先表現為組織張力減弱，再表現為患肢周徑逐步縮小，但很難轉為正常，除非血栓早期被完全清除。血栓形成后期，雖然部分靜脈已再通，但由于靜脈瓣膜功能已被破壞，患肢靜脈壓仍較高，其表現類似于原發性下肢瓣膜功能不全。

2、疼痛和壓痛 疼痛的原因主要有2方面：①血栓在靜脈內引起炎癥反應，使患肢局部產生持續性疼痛。②血栓堵塞靜脈，使下肢靜脈回流受阻，患側肢體脹痛，直立時疼痛加重。壓痛主要局限在靜脈血栓產生炎癥反應的部位，如股靜脈行徑或小腿處。小腿腓腸肌壓痛又稱Homans征陽性。由于擠壓小腿有使血栓脫落的危險，故檢查時用力不宜過大。

3、淺靜脈曲張 淺靜脈曲張屬于代償性反應，當主干靜脈堵塞后，下肢靜脈血通過淺靜脈回流，淺靜脈代償性擴張。因此淺靜脈曲張在急性期一般不明顯，是下肢靜脈血栓后遺癥的一個表現。

4、股青腫 下肢DVT廣泛累及肌肉內靜脈叢時，由于髂股靜脈及其側支全部被血栓阻塞，組織張力極度增高，致使下肢動脈痙攣，肢體缺血甚至壞死。臨床上表現為疼痛劇烈，患肢皮膚發亮，伴有水皰或血皰，皮色呈青紫色，稱為疼痛性股青腫（Phlegmasia Cerulea Dolens）。常伴有動脈痙攣，下肢動脈搏動減弱或消失，皮溫降低，進而發生高度循環障礙。病人全身反應強烈，伴有高熱、神萎，易出現休克表現及下肢濕性壞疽。

5、股白腫 當下肢深靜脈急性栓塞時，下肢水腫在數小時內達到最高程度，腫脹呈可凹性及高張力，阻塞主要發生在股靜脈系統內。當合并感染時，刺激動脈持續痙攣，可見全肢體的腫脹、皮膚蒼白及皮下網狀的小靜脈擴張，稱為疼痛性股白種（Phlegmasia Alba Dolens）。

下肢靜脈血栓形成的預防措施需注意以下內容，請看具體介紹：

1、在鄰近四肢或盆腔靜脈周圍的操作應輕巧，避免內膜損傷，避免術后在小腿下墊枕，以影響小腿深靜脈回流；

2、鼓勵病人的足和趾經常主動活動，并囑多作深呼吸及咳嗽動作，盡可能早期下床活動；

3、必要時下肢穿醫用彈力長，襪特別對年老癌癥或心臟病患者，在胸腔腹腔或盆腔大于手術后，股骨骨折，后以及產后婦女更為重視。

4、應鼓勵患者在床上進行下肢的主動活動并作深呼吸和咳嗽動作；能起床者盡可能早期下床活動促使小腿肌肉活動增加下肢靜脈回流。

5、早期拔除靜脈插管能有效預防靜脈血栓形成。

6、對有深靜脈血栓形成傾向而又須手術者，可在術前采用小劑量肝素、口服華法林預防。血栓高危病人術后6小時可以開始低分子肝素抗凝治療。

7、已有小腿靜脈血栓的患者，形成時也應盡早處理，以防血栓向股靜脈延伸或發生血栓脫落。

8、血栓高危病人應穿著抗血栓襪預防血栓。深靜脈血栓治療后病人應長期穿著醫用彈力襪預防深靜脈血栓后遺癥。

下肢深靜脈血栓生活飲食常識注意什么？

1、多吃優質蛋白質，如牛奶、雞鴨（最好是野生的柴雞）、魚類、蛋類（蛋黃應少吃）、豆制品，少吃豬、牛、羊肉，且以瘦肉為好。

2、多吃富含維生素的食品，如富含維生素C的新鮮水果、西紅柿、山楂等；富含維生素B6的豆制品、乳類、蛋類；富含維生素E的綠葉蔬菜、豆類等。

3、肥胖的病人應限制主食的攝入量，將體重降至正?；蚪咏鼧藴鼠w重。一般控制在每天三百克左右的主食量。如病人吃不飽可用蔬菜、豆制品補充，盡量養成吃八成飽的習慣。

4、飲食應以清淡為主，避免過咸，最好不吃咸菜。因為吃得過咸，容易引起高血壓。

5、多吃纖維素多的食物，如芹菜、粗糧等，增加胃腸蠕動，避免大便干燥。

6、少吃或不吃動物脂肪和動物內臟，如肥肉、肥腸、肚，因這些食品含有很高的膽固醇及飽和的脂肪酸，容易加重動脈硬化。