突發(fā)心肌梗塞怎樣急救？心梗的治療關鍵是什么

心肌梗塞是一種常見的、高發(fā)的心血管疾病，心肌梗塞經常會出現突發(fā)的狀況，如果不采取應急措施，生命往往會在一瞬間消失，因此要掌握心肌梗塞的搶救辦法，并且心肌梗塞的黃金搶救時間在4分鐘之內，那么，心肌梗塞大搶救辦法是什么呢？下面我們就里看一下吧。

心肌梗塞的四個急救準則

首先，判斷意識：輕拍傷病員肩膀，高聲呼喊“喂，你怎么了”；高聲呼救：快來人呀，有人暈倒了。將病員翻成仰臥姿勢、放在堅硬的平面上——將傷病員雙側上臂向上伸直，保護頸部翻身，救護員雙腿跪于傷病員一側；用仰頭舉頦法打開病員氣道，使其下頜角與耳垂連線垂直于地面。

其次，判斷呼吸：一看胸部有無起伏，二聽有無呼吸聲，三感覺有無呼出氣流拂面，判斷呼吸的時間不能少于5-10秒鐘。

最后，人工呼吸：救護員將放在傷病員前額的手的拇指、食指捏緊傷病員的鼻翼，吸一口氣，用雙唇包嚴傷病員口唇，緩慢持續(xù)將氣體吹入，吹氣時間為1秒鐘以上。吹氣量以胸廓隆起為宜，吹氣頻率為每5-6秒鐘吹一次。

還有，胸外心臟按壓：按壓部位為胸部正中乳頭連線水平，救護員上手掌根重疊，十指相扣，掌心翹起，十指離開胸壁，上半身前傾，雙臂伸直，垂直向下，用力、有節(jié)奏地按壓30次，頻率為每分鐘100次。

心肌梗塞的治療關鍵點要注意

心肌梗死是一種常見的心胸外科疾病。那么你知道日常生活中，治療心肌梗死有什么關鍵點呢？

人體的生物代謝與自然界的變化息息相關，專家們通過觀察發(fā)現，一些疾病的發(fā)生有著比較明顯的時間規(guī)律，比如要防范急性心肌梗死，千萬不能忽視最易發(fā)生急性心肌梗死的“魔鬼時間”。

急性心肌梗死是由于持續(xù)而嚴重的心肌缺血所引起的部分心肌急性缺血性壞死。絕大多數急性心肌梗死的發(fā)生與冠狀動脈粥樣硬化斑塊有關。這是因為冠狀動脈出現粥樣硬化斑塊后，如同河流淤積了泥沙，使河道水流不暢，冠狀動脈被完全阻塞，將造成斷流，心肌好比河流所灌溉的農作物，就會因無水而枯死。

專家指出，清晨日出東方，人的交感神經興奮性提高，血壓上升，心律加快，血小板活性增強，血液黏稠度增加，冠狀動脈的壓力和應切力也隨之增加，極易導致粥樣硬化斑塊破裂，形成血栓，阻塞冠狀動脈，引發(fā)急性心肌梗死。對于冠心病患者來說，每天6時-11時是全天最危險的時段，專家們將其稱為“魔鬼時間”。

專家們還發(fā)現，急性心肌梗死在一年之中，以冬春寒冷季節(jié)發(fā)病率最高；一周之中，以周日、周一發(fā)病率最高。

急性心肌梗死的臨床表現為持久的胸痛、憋氣、呼吸困難、心慌，嚴重者伴有嚴重的心律失常、急性心衰、休克、意識障礙，甚至發(fā)生猝死。

心肌梗塞的治療方法介紹

1、溶栓治療

如無急診PCT治療條件，或不能在90分鐘內完成第一次球囊擴張時，若患者無溶栓治療禁忌證，對發(fā)病12小時內的急性ST段抬高型心肌梗死患者應進行溶栓治療。常用溶栓劑包括尿激酶、鏈激酶和重組組織型纖溶酶原激活劑（rt-PA）等，靜脈注射給藥。溶栓治療的主要并發(fā)癥是出血，最嚴重的是腦出血。溶栓治療后仍宜轉至有PCI條件的醫(yī)院進一步治療。

非ST段抬高型心肌梗死患者不應進行溶栓治療。

2、冠狀動脈腔內血管成形術：該法治療急性心肌梗塞，旨在應用特制的球囊導管擴張剛堵塞的血管使之再通，使缺血心肌獲得再灌注以挽救瀕死心肌。成功的病例，堵塞的冠狀動脈出現再通，胸痛消失，心電圖迅速改善。急性心肌梗塞患者若無溶栓的禁忌，應首選溶栓治療，在溶栓失敗或溶栓后殘余高度狹窄有PTCA適應證的患者，則可擇期進行PTCA。對有溶栓禁忌或左室功能嚴重失調，出現低血壓、休克，可在主動脈內氣囊反搏支持下爭取主動脈-冠狀動脈旁路手術。

3、抗凝療法：廣泛的心肌梗塞或梗塞范圍在擴大，可考慮應用。如有出血傾向，嚴重肝腎功能不全，新近手術創(chuàng)口未愈，活動性潰瘍病，應禁用。用肝素50mg靜脈滴注每6小時一次，共2日，控制凝血時間在20-30分鐘內，與此同時口服雙香豆素首劑200mg，第2日100mg，以后每日25-75mg維持。也可用華法令首劑15-20mg，第2日5-10mg，以后每日2.5-5mg維持。使凝血酶原時間為正常的兩倍左右，療程至少4周。治療期中如發(fā)生出血應立即中止抗凝治療，由肝素引起者用等量魚精蛋白靜脈滴注，雙香豆素類引起者用維生素K1靜脈注射，每次20mg。