哪些藥物可以治療冠心病？肥胖者更易患冠心病

冠狀動脈樹長期硬化情況下，冠心病的危害最終會導致遠端下游相應的灌注區(qū)域的心肌缺血。冠心病患者在發(fā)生缺血的原因主要由于冠狀動脈供血和心肌需血之間的矛盾。慢性供血量不足主要由于嚴重狹窄或閉塞所致；如果臨時發(fā)生的供需矛盾所致的心肌缺血可以在短時間內(nèi)解除，冠心病患者在臨床上則表現(xiàn)為心絞痛。

飲食不當或者導致冠心病

（1）冠心病的病因與飲食有關(guān)，常進食較高熱量的飲食、較多的動物脂肪、膽固醇者易患冠心病。同時，食量大也易患冠心病，所以，要控制冠心病的發(fā)病率，除了控制高脂飲食攝入外，也必須重視控制食量。

（2）冠心病的病因有超標準體重的肥胖者（超重10%為輕、20%為中、30%為重度肥胖），易患冠心病，體重迅速增加者尤其如此。但目前認為，應該重視研究評價體重的方法。不能單看體重指數(shù)，而應測量皮下脂肪的厚度。已有前瞻性研究資料表明，向心性肥胖者具有較大的危險性。

（3）由于遺傳因素，或脂肪攝入過多，或脂質(zhì)代謝紊亂而致血脂異常。冠心病的病因如總膽固醇、甘油三酯 、LDL、VLDL增高，而HDL下降，易患冠心病。

三個原因讓冠心病來襲

（1）冠心病的病因與飲食有關(guān)，常進食較高熱量的飲食、較多的動物脂肪、膽固醇者易患冠心病。同時，食量大也易患冠心病，所以，要控制冠心病的發(fā)病率，除了控制高脂飲食攝入外，也必須重視控制食量。

（2）冠心病的病因有超標準體重的肥胖者（超重10%為輕、20%為中、30%為重度肥胖），易患冠心病，體重迅速增加者尤其如此。但目前認為，應該重視研究評價體重的方法。不能單看體重指數(shù)，而應測量皮下脂肪的厚度。已有前瞻性研究資料表明，向心性肥胖者具有較大的危險性。

（3）由于遺傳因素，或脂肪攝入過多，或脂質(zhì)代謝紊亂而致血脂異常。冠心病的病因如總膽固醇、甘油三酯 、LDL、VLDL增高，而HDL下降，易患冠心病。

治療冠心病的藥物主要包括以下幾類：

（ 1 ）抗血小板制劑如阿司匹林；

（ 2 ） β 受體阻滯劑如倍他樂克，可用于心肌梗死后的二級預防，可有效減少心臟事件，從降低發(fā)病率和病死率方面也是穩(wěn)定心絞痛患者的首選藥物；

（ 3 ）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如開搏通，對心肌梗死患者有良好的近期和遠期療效，可以降低心肌梗死患者死亡率；

（ 4 ）降血脂藥物，降血脂藥可以減少急性冠脈事件，降低冠心病死亡率，是冠心病治療的基礎(chǔ)用藥；

（ 5 ）硝酸酯類藥物，該類藥物雖然不能有效減少急性心肌梗死患者的死亡率，但可有效緩解心絞痛癥狀和發(fā)作頻次；

（ 6 ）長效或緩釋二氫砒啶類鈣拮抗劑和非二氫砒啶類鈣拮抗劑可緩解穩(wěn)定心絞痛患者的癥狀而不增加不良心臟事件的發(fā)生率。