高血壓也有惡性的？惡性高血壓可造成心力衰竭

惡性高血壓病也稱急進型高血壓病，臨床上起病急，進展快，血壓升高明顯，常超過230/130mmHg。較少見，多見于青壯年。可由緩進型高血壓惡化而來，或起病即為急進型高血壓。惡性高血壓特征性病變表現為細動脈纖維素樣壞死和壞死性細動脈炎。現多將惡性高血壓成為高血壓急癥，緩進型高血壓稱為高血壓亞急癥。患者大多死于尿毒癥、嚴重損害腎、腦出血或心力衰竭。

惡性高血壓是什麼原因？

1、飲食與用藥不當

有些高血壓病患者是飲食不當造成的。即患高血壓病后不注意控制飲食，如煙、酒、糖、肥肉、動物內臟等一概不忌，加重了動脈硬化，影響了血管彈性，導致血管痙攣，可使血壓居高難下，因此，服降壓藥效果不佳。用藥單一，忽視了藥物的綜合治療，也往往是高血壓久治不降的原因。

2、肥胖

對于肥胖型高血壓，往往肥胖程度與血壓升高呈平衡關系，此類高血壓患者如果單純依靠降壓藥物治療，而不減體重，血壓下降往往不理想，所以，這類患者除堅持降壓治療外，還應注意減肥。

3、精神因素

血壓升高與精神狀態不佳有密切關系，因為情緒不穩，交感神經處于緊張狀態，使體內兒茶酚胺類物質分泌增多，血管處于收縮狀態，進而血壓久治不降，因此，高血壓患者要注意自我調解，保持心情愉快，克服急躁情緒。

4、缺乏運動

一些高血壓患者不愛活動，運動量過小，吃了睡，睡了吃，單純依靠藥物降壓治療，血壓常久治不降，因此，高血壓患者應加強體育鍛煉。體育活動不僅可降壓，還能除脂減肥，調節心理平衡，改善精神緊張狀態。

5、病理因素

（1）1%～5%的原發性高血壓可發展為急進性（惡性）高血壓。繼發性高血壓易發展成該型的疾病有：腎動脈狹窄、急性腎小球腎炎、嗜鉻細胞瘤、庫欣綜合征、妊娠毒血癥等。

（2）誘因，在極度疲勞、寒冷刺激、神經過度緊張和更年期內分泌失調等誘因促使下易發生該型高血壓。

惡性高血壓的癥狀

多見于中青年人，血壓突然顯著升高，收縮壓，舒張壓均增高，常持續在26.6/17.3kPa（200/130mmHg）以上，病情進展迅速，可發生劇烈頭痛，往往伴有惡心，嘔吐，頭暈，耳鳴等，視力迅速減退，眼底出血，滲出或視盤水腫，腎功能急劇減退，持續性蛋白尿，血尿和管型尿，氮質血癥或尿毒癥，可在短期內出現心力衰竭，表現為心慌，氣短，呼吸困難，本型高血壓亦易發生高血壓腦病，與血壓顯著增高相關。

惡性高血壓能治愈嗎？

急進性（惡性）高血壓預后較緩，急性高血壓患者差，不及高血壓腦病危急，但不及時治療，1年生存率僅為10%～20%，多數在6個月內死亡。如能采取積極、有效的治療，5年生存率有望達到20%～50%。

預防惡性高血壓需要什么?

一、合理膳食

1、限制鈉鹽攝入，首先要減少烹調用鹽，每人每日食鹽以不超過6g為宜。

2、減少膳食脂肪，補充適量蛋白質，多吃素菜和水果，攝入足量的鉀、鎂、鈣。

3、適量飲茶，可清熱解毒、消炎抗菌、軟化血管，改善心腦血管系統功能。像羅布麻、決明子都有預防和調理因高血壓引起的不適。

4、限制飲酒 酒精攝入量與血壓水平及高血壓患病率呈線性相關，高血壓患者應戒酒或嚴格限制。

二、減輕體重

體重增高與高血壓密切相關，高血壓患者體重降低對改善胰島素抵抗、糖尿病、高脂血癥和左心室肥厚均有益。可通過降低每日熱量及鹽的攝入，加強體育活動等方法達到。

三、運動

運動不僅可使收縮壓和舒張壓下降（約6-7mmHg），且對減輕體重、增強體力、降低胰島素抵抗有利。可根據年齡及身體狀況選擇慢跑、快步走、太極拳等不同方式。運動頻度一般每周3-5次，每次持續20-60分鐘。

四、定期體檢

定期進行體檢，早期發現高血壓，堅持長期治療。