心肌梗死可能導(dǎo)致心臟破裂 心梗要如何急救？

心肌梗死（MI、AMI），是一種急性及嚴重的心臟狀態(tài)，其癥狀是不同程度的胸痛不適，也可能伴隨著虛弱、發(fā)汗、暈眩、嘔吐、呼吸困難、心悸、心跳不穩(wěn)定，有時喪失知覺。其成因是部分心肌的血液循環(huán)突然全部中斷，心肌因無法得到足夠氧氣而導(dǎo)致的損傷。一般是因為供應(yīng)血液到心臟的冠狀血管因白血球或脂質(zhì)造成的易損斑塊而堵塞。心肌梗死一般是有生命危險的醫(yī)學(xué)緊急狀態(tài)，它需要立刻采取急救措施。許多的心肌梗死發(fā)生于凌晨時段（0時到6時）[1]。

在發(fā)展中國家心肌梗死是最大的死亡原因之一。在過去30年中，心肌梗死發(fā)生后直接的死亡率（發(fā)生后30日內(nèi)）降級到了10%，但一年內(nèi)的死亡率依然約為50%不變。心肌梗死是發(fā)病率比較高的一種疾病，這種疾病會如果搶救不及時，會很快導(dǎo)致患者的死亡。心肌梗塞危害巨大，嚴重影響了人們的日常生活，下面就為您盤點心肌梗塞的主要危害。

1、心臟破裂

約占致死病例3%～13%，常發(fā)生在心肌梗死后1～2周內(nèi)，好發(fā)于左心室前壁下1/3處。原因是梗死灶失去彈性，心肌壞死、中性粒細胞和單核細胞釋放水解酶所致的酶性溶解作用，導(dǎo)致心壁破裂，心室內(nèi)血液進入心包，造成心包填塞而引起急死。另外室間隔破裂，左心室血液流入右心室，可引起右心功能不全。左心室乳頭肌斷裂，可以引起急性二尖瓣關(guān)閉不全，導(dǎo)致急性左心衰竭。

2、室壁瘤

約占梗死病例10～38%。可發(fā)生在梗死早期或梗死灶已纖維化的愈合期。由梗死心肌或瘢痕組織在心室內(nèi)壓力作用下，局限性的向外膨隆而形成室壁瘤。室壁瘤可繼發(fā)附壁血栓、心律不齊及心功能不全。

3、附壁血栓形成

多見于左心室。由于梗死區(qū)內(nèi)膜粗糙，室壁瘤處及心室纖維性顫動時出現(xiàn)渦流等原因而誘發(fā)血栓形成。較小的血栓可發(fā)生機化，但多數(shù)血栓因心臟舒縮而脫落引起動脈系統(tǒng)栓塞。

出現(xiàn)心肌梗塞要如何急救？

一旦發(fā)現(xiàn)心梗的先兆癥狀，應(yīng)采取以下干預(yù)措施：停止活動，穩(wěn)定情緒，可吸氧、舌下含服硝酸甘油1片，并嚼服2—3片阿司匹林（200-300毫克）。如果病情未好轉(zhuǎn)，可每隔3—5分鐘再含服1片硝酸甘油，最多3片。所以，有相關(guān)病史的患者要隨身攜帶急救藥品。

救助者需注意，不要隨便搬動病人，翻身活動、搬運不當(dāng)?shù)榷加锌赡芗又夭∏椋瑧?yīng)讓病人平臥休息，并盡早撥打120急救電話。在急救醫(yī)生到達之前，如果病人突然昏迷、抽搐，可能發(fā)生心臟驟停時，應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇。