甘油三酯高怎么辦？瘦人降血脂注意吃什么

很多人認為胖子患有高血脂的可能性比瘦子的幾率大，其實，瘦子也有這樣的煩惱，瘦人怎樣降低高血脂呢？專家有妙招，另外，降低高血脂不能忘記甘油三酯，那么，什么是甘油三酯呢？又應該注意什么呢？還有，想要治療高血脂的瘦子們，同樣不能忘記運動，運動是健康的最好良藥。

瘦人怎么降低高血脂

高脂血癥屬于中醫痰證、眩暈、心悸、胸痹等病證的范疇。西醫以眩暈、胸悶或僅有空腹時血漿脂質（甘油三酯和膽固醇）升高等為臨床特征。本病外因為久食膏粱厚味和肥甘之品，內因為老年衰弱或先天不足造成腎的陰陽失調，或脾胃虛弱造成水濕痰飲郁阻。

山楂粥：山楂30～45克（或鮮山楂60克），粳米100克，沙糖適量。將山楂煎取濃汁，同粳米同煮，粥將熟時放入沙糖，作點心熱服。不宜空腹及冷食。

澤瀉粥：澤瀉15～30克，粳米50～100克，沙糖適量。將澤瀉煎汁去渣，入粳米共煮成稀粥，加入沙糖，稍煮即成。每日1~2次。

菊花粥：菊花10克，決明子10～15克，粳米50克，冰糖適量。先把決明子放人沙鍋內炒至微有香氣，取出，待冷后與菊花煎汁，去渣取汁，放入粳米煮粥。粥將熟時，加入冰糖食用。

首烏三七大棗粥：三七5克，制何首烏30~60克，粳米 100克，大棗2～3枚，冰糖適量。先將三七、首烏放入沙鍋內煎取濃汁，去渣，取藥汁與粳米、大棗、冰糖同煮為粥食用。來源：家庭醫生在

降脂，甘油三酯不能忘

近年來，隨著應用他汀類藥物降膽固醇治療知識的普及推廣，我國居民中“壞膽固醇”（低密度脂蛋白）的控制情況有所改善，但對甘油三酯（TG）異常增高卻缺乏足夠的認識和診治。近日，《甘油三酯增高的血脂異常防治中國專家共識》出臺彌補了這一不足，本期特請參與起草《共識》的兩位專家為您解讀高甘油三酯該怎么防、怎么治。

1、甘油三酯是什么？測前需要注意什么？

甘油三酯是最重要的血脂測定指標之一，與總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇共同作為血脂測定的基本項目。甘油三酯水平受飲食和時間等因素影響較大。因此測定之前注意以下幾點：1。受試者應處于穩定代謝狀態，至少2周內保持一般飲食習慣和體重穩定；2。測定前24小時內不應進行劇烈體育運動；3。檢測前需至少禁食12小時后采血。診斷標準為：空腹（禁食12小時）甘油三酯在1.70毫摩爾/升以下為合適水平；1.70-2.25毫摩爾/升為臨界水平；≥2.26毫摩爾/升為異常。

2、甘油三酯高的人多嗎？哪些人要特別注意？

我國居民中高甘油三酯血癥的流行趨勢非常嚴重，患病人數近年來大幅增加。有調查顯示，我國18歲以上人群高甘油三酯血癥患病率為11.9%，北京地區1992—2002年間35—44歲青年人10年間高甘油三酯水平平均升高50.3%。綜合預測，我國居民基本上是每3—5個人就有一個人患有高甘油三酯血癥。

特別需要關注高甘油三酯血癥的人群包括：大量飲酒、大量吸煙、肥胖、糖尿病、糖耐量異常、服用激素類藥物、甲狀腺功能減退、腎上腺皮質功能亢進、代謝綜合征患者以及家族性高甘油三酯血癥患者。

3、甘油三酯高一次就有問題嗎？

不能單靠一次化驗結果診斷。有很多因素影響血甘油三酯水平。所以當一次化驗血甘油三酯高時，一定要考慮一下前面講到的影響因素，尤其控制好飲食的影響，在決定應用藥物治療前，應在2個月內進行再次測定，兩次檢查至少要相隔1周。如果兩次檢測血甘油三酯均升高，應進行治療。

4、甘油三酯高有什么害處？

現有研究提示，甘油三酯過高可能有致動脈粥樣硬化作用，且高甘油三酯增加患者發生心腦血管疾病、糖尿病并發癥的發生風險。此外，高甘油三酯血癥也可促進白蛋白尿進展及糖尿病腎病的發生發展。

5、甘油三酯高少吃啥？

俗話說“人是鐵，飯是鋼，一頓不吃餓得慌”。但是，飯量超過正常需要也不是件好事。因為過多的碳水化合物和糖進入體內，可以引起血糖升高，合成更多的甘油三酯，引起高甘油三酯血癥。大量的試驗已經證明：過多攝入谷類食物，特別是精制加工后的細糧，可明顯升高血漿甘油三酯。所以說，高甘油三酯患者應適當限制飯量，并注意粗糧、細糧合理搭配。

甘油三酯值高的人，應注意合理的膳食，通過控制飲食總熱量、限制碳水化合物與脂肪攝入、增加蔬菜和優質蛋白，可使甘油三酯降低20%—50%。

6、運動能降甘油三酯嗎？

運動可以直接降低甘油三酯。建議高甘油三酯患者每日至少進行30分鐘以上的中等強度有氧運動，每周至少5天，包括快步走、騎車、登樓梯、跳舞、打乒乓球、爬山等運動方式。不建議快跑等高強度運動。這里需要強調的是，運動強度不需要很大，但運動時間應該盡可能長一些。運動的適宜程度是，運動時有微汗，可以和同伴正常交流，而不是氣喘吁吁，次日起床不覺得渾身酸痛，全身乏力。

7、哪些情況需要吃藥？

對于心血管疾病患者及其高危人群，經過2—3個月合理飲食、控制體重、適度活動、限酒等生活方式改善治療后，若甘油三酯≥2.26毫摩爾/升，應開始藥物治療。低密度脂蛋白未達標首選他汀治療。低密度脂蛋白已達標者，可選貝特類藥物、煙酸或ω-3脂肪酸治療。

8、他汀類藥物也能降甘油三酯嗎？

他汀類藥物具有顯著的降膽固醇作用和輕微的降TG效果。輕度的高甘油三酯血癥，他汀類藥物可以使血甘油三酯水平恢復正常，但較高的TG水平，仍然需要使用貝特類、煙酸類藥物或ω-3脂肪酸治療。

他汀類藥物和貝特類藥物、煙酸類藥物以及ω-3脂肪酸可以聯用。但兩藥聯用時，藥物劑量不宜過高，可能發生的不良反應包括肝功能異常和肌病、橫紋肌溶解。基于現有療效和安全性考慮，推薦他汀與貝特類藥物聯用，采取早晨服用貝特類藥物，晚上服用他汀類藥物。

9、服藥期間注意啥？

服貝特類藥物期間主要是定期監測肝功能和血肌酸激酶以及隨訪患者的不適癥狀。

用藥期間如有其他可能引起肌溶解的急性或嚴重情況，如敗血癥、創傷、大手術、低血壓和抽搐等，應暫停給藥。▲

高脂血癥是動脈粥樣硬化、高血壓、冠心病、糖尿病的危險因素，降低血脂可使其危險性降低，患者大多重視飲食療法和藥物療法，而往往忽略了頗具療效的運動療法。

運動是降低血脂的良藥

關于運動降低血脂的效果研究已有很多，綜合而論，運動使血清膽固醇減少，使低密度脂蛋白略減少，特別是使高甘油三酯降低明顯，而使具有保護血管作用的高密度脂蛋白增高。主要指標的觀察結果為：

一、甘油三酯：觀察發現甘油三酯隨運動量不同而呈不同程度降低。令不運動者進行3~4個月運動，運動前甘油三酯正常者運動后變化不大，而高甘油三酯者則明顯降低。

二、總膽固醇和低密度脂蛋白：橫向和追蹤調查表明，運動雖不能明顯降低膽固醇和低密度脂蛋白，但運動者要比不運動者的血清值要低。

三、高密度脂蛋白：運動可使高密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白有保護血管和心臟的作用，其升高是有益的。

凡是伴有肥胖、糖尿病的高脂血癥和高膽固醇血癥患者均可開展運動療法，但患有心功能不全、顯著心肌肥大、嚴重心律不齊、急性熱性疾病以及肝腎疾病、甲狀腺疾病、風濕病、痛風的高脂血癥患者不宜采用運動療法，需要予以注意。

改善高脂血癥的運動療法通常以中度運動為主；以最大攝氧量為60%、脈率（心率）為110~120次/分的有氧運動為宜；運動方式包括：散步、慢跑、游泳、騎自行車等有節奏的全身運動；每周至少3次以上，每日1次，每次30~40分鐘效果更好。相對較強的運動只適用于較年輕、無心血管并發癥的高脂血癥患者，中老年人則應選擇強度較小的運動，貴在堅持。

治療高脂血癥，運動療法是“良藥”，但不是唯一的，應當與飲食療法并用，即配合低膽固醇、低脂和低鹽飲食，才能取得滿意療效。