甘油三酯高怎么辦？瘦人降血脂注意吃什么

很多人認(rèn)為胖子患有高血脂的可能性比瘦子的幾率大，其實(shí)，瘦子也有這樣的煩惱，瘦人怎樣降低高血脂呢？專(zhuān)家有妙招，另外，降低高血脂不能忘記甘油三酯，那么，什么是甘油三酯呢？又應(yīng)該注意什么呢？還有，想要治療高血脂的瘦子們，同樣不能忘記運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)是健康的最好良藥。

瘦人怎么降低高血脂

高脂血癥屬于中醫(yī)痰證、眩暈、心悸、胸痹等病證的范疇。西醫(yī)以眩暈、胸悶或僅有空腹時(shí)血漿脂質(zhì)（甘油三酯和膽固醇）升高等為臨床特征。本病外因?yàn)榫檬掣嗔缓裎逗头矢手罚瑑?nèi)因?yàn)槔夏晁ト趸蛳忍觳蛔阍斐赡I的陰陽(yáng)失調(diào)，或脾胃虛弱造成水濕痰飲郁阻。

山楂粥：山楂30～45克（或鮮山楂60克），粳米100克，沙糖適量。將山楂煎取濃汁，同粳米同煮，粥將熟時(shí)放入沙糖，作點(diǎn)心熱服。不宜空腹及冷食。

澤瀉粥：澤瀉15～30克，粳米50～100克，沙糖適量。將澤瀉煎汁去渣，入粳米共煮成稀粥，加入沙糖，稍煮即成。每日1~2次。

菊花粥：菊花10克，決明子10～15克，粳米50克，冰糖適量。先把決明子放人沙鍋內(nèi)炒至微有香氣，取出，待冷后與菊花煎汁，去渣取汁，放入粳米煮粥。粥將熟時(shí)，加入冰糖食用。

首烏三七大棗粥：三七5克，制何首烏30~60克，粳米 100克，大棗2～3枚，冰糖適量。先將三七、首烏放入沙鍋內(nèi)煎取濃汁，去渣，取藥汁與粳米、大棗、冰糖同煮為粥食用。來(lái)源：家庭醫(yī)生在

降脂，甘油三酯不能忘

近年來(lái)，隨著應(yīng)用他汀類(lèi)藥物降膽固醇治療知識(shí)的普及推廣，我國(guó)居民中“壞膽固醇”（低密度脂蛋白）的控制情況有所改善，但對(duì)甘油三酯（TG）異常增高卻缺乏足夠的認(rèn)識(shí)和診治。近日，《甘油三酯增高的血脂異常防治中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)》出臺(tái)彌補(bǔ)了這一不足，本期特請(qǐng)參與起草《共識(shí)》的兩位專(zhuān)家為您解讀高甘油三酯該怎么防、怎么治。

1、甘油三酯是什么？測(cè)前需要注意什么？

甘油三酯是最重要的血脂測(cè)定指標(biāo)之一，與總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇共同作為血脂測(cè)定的基本項(xiàng)目。甘油三酯水平受飲食和時(shí)間等因素影響較大。因此測(cè)定之前注意以下幾點(diǎn)：1。受試者應(yīng)處于穩(wěn)定代謝狀態(tài)，至少2周內(nèi)保持一般飲食習(xí)慣和體重穩(wěn)定；2。測(cè)定前24小時(shí)內(nèi)不應(yīng)進(jìn)行劇烈體育運(yùn)動(dòng)；3。檢測(cè)前需至少禁食12小時(shí)后采血。診斷標(biāo)準(zhǔn)為：空腹（禁食12小時(shí)）甘油三酯在1.70毫摩爾/升以下為合適水平；1.70-2.25毫摩爾/升為臨界水平；≥2.26毫摩爾/升為異常。

2、甘油三酯高的人多嗎？哪些人要特別注意？

我國(guó)居民中高甘油三酯血癥的流行趨勢(shì)非常嚴(yán)重，患病人數(shù)近年來(lái)大幅增加。有調(diào)查顯示，我國(guó)18歲以上人群高甘油三酯血癥患病率為11.9%，北京地區(qū)1992—2002年間35—44歲青年人10年間高甘油三酯水平平均升高50.3%。綜合預(yù)測(cè)，我國(guó)居民基本上是每3—5個(gè)人就有一個(gè)人患有高甘油三酯血癥。

特別需要關(guān)注高甘油三酯血癥的人群包括：大量飲酒、大量吸煙、肥胖、糖尿病、糖耐量異常、服用激素類(lèi)藥物、甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、代謝綜合征患者以及家族性高甘油三酯血癥患者。

3、甘油三酯高一次就有問(wèn)題嗎？

不能單靠一次化驗(yàn)結(jié)果診斷。有很多因素影響血甘油三酯水平。所以當(dāng)一次化驗(yàn)血甘油三酯高時(shí)，一定要考慮一下前面講到的影響因素，尤其控制好飲食的影響，在決定應(yīng)用藥物治療前，應(yīng)在2個(gè)月內(nèi)進(jìn)行再次測(cè)定，兩次檢查至少要相隔1周。如果兩次檢測(cè)血甘油三酯均升高，應(yīng)進(jìn)行治療。

4、甘油三酯高有什么害處？

現(xiàn)有研究提示，甘油三酯過(guò)高可能有致動(dòng)脈粥樣硬化作用，且高甘油三酯增加患者發(fā)生心腦血管疾病、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。此外，高甘油三酯血癥也可促進(jìn)白蛋白尿進(jìn)展及糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展。

5、甘油三酯高少吃啥？

俗話(huà)說(shuō)“人是鐵，飯是鋼，一頓不吃餓得慌”。但是，飯量超過(guò)正常需要也不是件好事。因?yàn)檫^(guò)多的碳水化合物和糖進(jìn)入體內(nèi)，可以引起血糖升高，合成更多的甘油三酯，引起高甘油三酯血癥。大量的試驗(yàn)已經(jīng)證明：過(guò)多攝入谷類(lèi)食物，特別是精制加工后的細(xì)糧，可明顯升高血漿甘油三酯。所以說(shuō)，高甘油三酯患者應(yīng)適當(dāng)限制飯量，并注意粗糧、細(xì)糧合理搭配。

甘油三酯值高的人，應(yīng)注意合理的膳食，通過(guò)控制飲食總熱量、限制碳水化合物與脂肪攝入、增加蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白，可使甘油三酯降低20%—50%。

6、運(yùn)動(dòng)能降甘油三酯嗎？

運(yùn)動(dòng)可以直接降低甘油三酯。建議高甘油三酯患者每日至少進(jìn)行30分鐘以上的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每周至少5天，包括快步走、騎車(chē)、登樓梯、跳舞、打乒乓球、爬山等運(yùn)動(dòng)方式。不建議快跑等高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。這里需要強(qiáng)調(diào)的是，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不需要很大，但運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)該盡可能長(zhǎng)一些。運(yùn)動(dòng)的適宜程度是，運(yùn)動(dòng)時(shí)有微汗，可以和同伴正常交流，而不是氣喘吁吁，次日起床不覺(jué)得渾身酸痛，全身乏力。

7、哪些情況需要吃藥？

對(duì)于心血管疾病患者及其高危人群，經(jīng)過(guò)2—3個(gè)月合理飲食、控制體重、適度活動(dòng)、限酒等生活方式改善治療后，若甘油三酯≥2.26毫摩爾/升，應(yīng)開(kāi)始藥物治療。低密度脂蛋白未達(dá)標(biāo)首選他汀治療。低密度脂蛋白已達(dá)標(biāo)者，可選貝特類(lèi)藥物、煙酸或ω-3脂肪酸治療。

8、他汀類(lèi)藥物也能降甘油三酯嗎？

他汀類(lèi)藥物具有顯著的降膽固醇作用和輕微的降TG效果。輕度的高甘油三酯血癥，他汀類(lèi)藥物可以使血甘油三酯水平恢復(fù)正常，但較高的TG水平，仍然需要使用貝特類(lèi)、煙酸類(lèi)藥物或ω-3脂肪酸治療。

他汀類(lèi)藥物和貝特類(lèi)藥物、煙酸類(lèi)藥物以及ω-3脂肪酸可以聯(lián)用。但兩藥聯(lián)用時(shí)，藥物劑量不宜過(guò)高，可能發(fā)生的不良反應(yīng)包括肝功能異常和肌病、橫紋肌溶解。基于現(xiàn)有療效和安全性考慮，推薦他汀與貝特類(lèi)藥物聯(lián)用，采取早晨服用貝特類(lèi)藥物，晚上服用他汀類(lèi)藥物。

9、服藥期間注意啥？

服貝特類(lèi)藥物期間主要是定期監(jiān)測(cè)肝功能和血肌酸激酶以及隨訪患者的不適癥狀。

用藥期間如有其他可能引起肌溶解的急性或嚴(yán)重情況，如敗血癥、創(chuàng)傷、大手術(shù)、低血壓和抽搐等，應(yīng)暫停給藥。▲

高脂血癥是動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、冠心病、糖尿病的危險(xiǎn)因素，降低血脂可使其危險(xiǎn)性降低，患者大多重視飲食療法和藥物療法，而往往忽略了頗具療效的運(yùn)動(dòng)療法。

運(yùn)動(dòng)是降低血脂的良藥

關(guān)于運(yùn)動(dòng)降低血脂的效果研究已有很多，綜合而論，運(yùn)動(dòng)使血清膽固醇減少，使低密度脂蛋白略減少，特別是使高甘油三酯降低明顯，而使具有保護(hù)血管作用的高密度脂蛋白增高。主要指標(biāo)的觀察結(jié)果為：

一、甘油三酯：觀察發(fā)現(xiàn)甘油三酯隨運(yùn)動(dòng)量不同而呈不同程度降低。令不運(yùn)動(dòng)者進(jìn)行3~4個(gè)月運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前甘油三酯正常者運(yùn)動(dòng)后變化不大，而高甘油三酯者則明顯降低。

二、總膽固醇和低密度脂蛋白：橫向和追蹤調(diào)查表明，運(yùn)動(dòng)雖不能明顯降低膽固醇和低密度脂蛋白，但運(yùn)動(dòng)者要比不運(yùn)動(dòng)者的血清值要低。

三、高密度脂蛋白：運(yùn)動(dòng)可使高密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白有保護(hù)血管和心臟的作用，其升高是有益的。

凡是伴有肥胖、糖尿病的高脂血癥和高膽固醇血癥患者均可開(kāi)展運(yùn)動(dòng)療法，但患有心功能不全、顯著心肌肥大、嚴(yán)重心律不齊、急性熱性疾病以及肝腎疾病、甲狀腺疾病、風(fēng)濕病、痛風(fēng)的高脂血癥患者不宜采用運(yùn)動(dòng)療法，需要予以注意。

改善高脂血癥的運(yùn)動(dòng)療法通常以中度運(yùn)動(dòng)為主；以最大攝氧量為60%、脈率（心率）為110~120次/分的有氧運(yùn)動(dòng)為宜；運(yùn)動(dòng)方式包括：散步、慢跑、游泳、騎自行車(chē)等有節(jié)奏的全身運(yùn)動(dòng)；每周至少3次以上，每日1次，每次30~40分鐘效果更好。相對(duì)較強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)只適用于較年輕、無(wú)心血管并發(fā)癥的高脂血癥患者，中老年人則應(yīng)選擇強(qiáng)度較小的運(yùn)動(dòng)，貴在堅(jiān)持。

治療高脂血癥，運(yùn)動(dòng)療法是“良藥”，但不是唯一的，應(yīng)當(dāng)與飲食療法并用，即配合低膽固醇、低脂和低鹽飲食，才能取得滿(mǎn)意療效。