控制“三高”杜絕90%腦卒中 如何飲食防卒中？

中醫學的經典著作《素問》曾指出“凡欲診病者，必問飲食居處”。平時有高血壓，飲食上頓頓不離肉，特愛吃豬頭肉之類的肥膩食物。“病從口入”這句話，可能真的有一定道理。如何從“吃”上預防腦卒中。

控制好“三高”，會杜絕90%的腦卒中

據世界衛生組織統計，全世界每6個人中就有1人可能罹患腦卒中，每6秒鐘就有1人死于腦卒中，每6秒鐘就有1人因腦卒中而永久致殘。“一般來說，控制好血壓、血脂、血糖，做到戒煙，可以使90%的腦卒中避免發生”，高血壓、高血脂、高血糖是腦卒中的三大高危因素。

長時間的高血壓會使腦血管缺血變性，導致微動脈瘤，引發動脈閉塞性病變，引起腦梗死。醫學上發現，當老年人收縮壓≥160mmHg，舒張壓≥90mmHg時，老人患腦卒中的危險概率就會比別人高好幾倍。患有心臟病的人也有兩倍以上的腦卒中危險，尤其是房顫的病人，發病的時候可能會有小的血栓脫落，這種小的栓子栓到血管里面，就會造成缺血性的腦卒中。

血脂異常使動脈粥樣硬化，容易造成血管閉塞，會導致腦出血或缺血的表現。醫院檢測血脂時，一般看甘油三酯和膽固醇值。“無論是甘油三酯還是膽固醇的異常，都算作血脂異常。但是，膽固醇的異常，對心腦血管的損害要比甘油三酯更大一些。因為它直接參與了動脈硬化的形成，導致了中風。當一個人的膽固醇值>5.72，甘油三酯>1.7時，尤其是高密度膽固醇特別高，低密度膽固醇特別低時，他的腦卒中發病率會增加40%。”

關于血糖對腦血管的影響，以糖尿病人為例，“糖尿病俗稱是‘無形的殺手’，因為并不是所有糖尿病人都有多飲、多食、多尿、體重減輕的‘三多一少’的癥狀，很多糖尿病人平時并沒感覺，往往是在體檢時或出現并發癥時，才發現自己患有糖尿病。對于糖尿病人而言，發病主要是對血管的損害，所以，有研究發現糖尿病人的腦卒中風險是普通人的兩倍，年輕人更高一些，女性發病率高于男性。”

“吃”上下功夫，防“患”于未然

無論是血壓、血脂，還是血糖有問題，飲食調節都是有作用的。像高血壓的人，對于早期輕癥患者，首先采用改變生活方式的非藥物治療3個月。即使是非藥物治療效果不佳，3個月后進入藥物治療，也應該堅持飲食的治療。當疾病變得嚴重時，注意飲食調節，改變不良的生活方式，能夠減少藥物的用量，對器官功能保護會更好些，減緩器官功能的進一步衰退。

那么如何從飲食上預防腦卒中呢？

1。食物要多樣、谷類為主、粗細搭配。

為什么強調食物多樣呢？因為每一種食物含有的營養物質成分是不一樣的，即使像主食里的餃子、米飯、饅頭，都含有碳水化合物，但由于烹飪的方式不同，里面含有有效成分的比例就不同；提倡粗細搭配，因為粗糧中含有一些不可溶的膳食纖維，可以幫助減緩食物的吸收速度。比如血糖不好，吃些粗糧，可以減緩血糖上升速度，增加飽腹感，導致吃的東西就會相對少一些，熱量就會少一些。同時它又會增大糞便的體積，促進人體及時排毒。

“粗糧雖好但要適量”，有些患者天天吃粗糧，不吃細糧，這是不對的。如果吃的全是粗糧，可能吃一點就飽了，熱量就不夠了。營養素還沒來得及吸收，就通過大便的形式排出去了，所以，只吃粗糧，不吃細糧也不好。根據每個人的飯量不同，一般只要保證每天的粗食量占到當天主食的1/5就可以了。年輕人可能每天吃5兩主食，那有1兩粗糧就可以了，對于老年人可能飯量小，粗糧的攝入量也可相應減少。

2。要多吃蔬菜水果和薯類。高血壓是腦卒中發生的高危險因素。鉀、鈉、鈣、鎂和蛋白質是高血壓預防和形成的主要營養因素。多吃蔬菜水果薯類，會增加鉀的攝入，促進膽固醇和鈉的排泄，增加血管彈性，降低了患高血壓的風險。一般，新鮮的蔬果比水果罐頭和煮熟的蔬菜里含的鉀要高。當然，患有腎病的患者，將蔬菜先焯一下，可以減少鈉的攝入量。“我們平時強調每天限制鹽攝入量不超過6克。限鹽其實就是在限鈉。食物里本身會有鈉，如果患有高血壓，那每天鹽的攝入量就會變成5克；如果患有高血壓，又患有腎病的人，鹽的攝入量就減少到3克~4克。對于沒有高血壓和腎病的人，按照鉀和鈉的攝入比例1：1，一天攝入3.5克的鉀和3.5克的鈉即可。”

此外，新鮮的蔬果里VC的含量更高一些，VC具有促進膽固醇降解、膠原合成、抗氧化的作用，有利于血管的保護。多吃蔬菜水果還會增加膳食纖維的攝入，不同于粗糧里主要是不可溶的膳食纖維，蔬果里是可溶性的膳食纖維多一些，吃新鮮蔬果降低低密度的膽固醇作用比吃粗糧會明顯些。

3。常吃奶類、豆類及其制品對預防腦卒中有好處。奶類和豆類中含有優質的蛋白和鈣、鎂較多，大豆中還含有大豆異黃酮、氫氨酸等物質，具有保護血管、降血壓、預防腦卒中作用。另外，豆制品中不含有動物性食物當中的脂類，所以，吃大豆既增加植物蛋白攝入，又不會增加血脂的代謝負擔，蔡醫生建議豆類每天攝入30~50克就行，對于甘油三酯高的人，牛奶選用低脂奶或脫脂奶更好一些。

4。經常吃適量的魚、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和葷油。為什么強調適量，是因為任何動物性食物里都含有脂肪，脂肪分為甘油三酯和類脂兩大類，甘油三酯分解以后，變成飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸，一般飽和脂肪酸對于人身體是不利的，不飽和脂肪酸對于身體是有利的，比如魚油和DHA屬于不飽和脂肪酸，但要注意的是即使是不飽和脂肪酸也不是攝入越多越好，比如像DHA的過多攝入，會增加腫瘤發生概率。吃魚最好是吃海魚，一周大概吃200克~300克即可。平均下來，如果能達到每天300毫克的話，對身體會有一定的藥理作用。

另外，少吃或盡量不吃甜點、冰激凌、糕點等這些加工食品，除了里面會有單糖成分，還會有反式脂肪酸。反式脂肪酸，在自然界中不存在，它是存在于人工合成的食物里，為了保證食品不變質。由于它不被人體吸收，還升高了不好的低密度膽固醇，降低了好的高密度膽固醇，所以對心腦血管非常不利。

一般建議膽固醇要限制在300毫克以下，但最近美國的心腦血管協會已經不強調膽固醇的限制量了，因為有許多研究表明：人體額外攝入過多膽固醇與實際上膽固醇高沒有太大關系。這并不表明，你可以不在意膽固醇的攝入量。假如，您本身膽固醇值就很高，那就應該減少膽固醇的攝入，最好限制300毫克以下。但假如您膽固醇值正常，對于這樣的老人就不要糾結于“雞蛋黃要不要吃的問題了”，放心吃就行了，不會導致您的膽固醇值不停地往上漲。

除了吃要注意，要增加體力活動，進行有規律的有氧運動，保持適宜的體重。一般一周運動3到5次，每次20分鐘。醫學上強調，要想排油、降糖、排毒素、加強代謝，運動量要達到中等強度，不是遛彎一個小時就行，要求心率+年齡=170次/分，老年人可能由于骨質疏松、心臟病等問題，活動量少，達不到這個標準，受不了這個強度，一般要求50~60歲的人，身體條件良好，就每分鐘走60步，走20~60分鐘。最好能堅持半小時以上。那為什么強調20分鐘呢？因為20分鐘以前，燃燒的都是糖，20分鐘以后，才開始燃燒脂肪。再持續個10分鐘到20分鐘，才有燃燒脂肪的效果，達到控制體重的目的。