心絞痛常見有6種類型 心絞痛患者用藥有講究

心絞痛，常常發生在人們勞累和情緒激動時。當冠狀動脈的血流量不能滿足心肌代謝的需要，引起心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧時，便會發生心絞痛。

【心絞痛的6種類型】

1、初發型

是指患者過去未發生過心絞痛或心肌梗死，初發后不到一個月。少數患者可能發展為惡化型心絞痛，甚至心肌梗死。

2、惡化型

亦稱進行型，是指原有穩定型的患者，在3個月內疼痛的頻度、程度、誘因經常變動，并進行性惡化，疼痛加劇，時間延長，可超過10分鐘，用硝酸甘油后也不能立即完全消除，表明冠狀動脈病變有所發展，可發展為心肌梗死。

3、臥位型

屬于不穩定心絞痛中發病急、危險性較大、預后較差的一種，它是在休息時或熟睡時發生的心絞痛，發作時間較長，癥狀也較重，疼痛劇烈難忍，患者煩躁不安，服硝酸甘油療效不明顯，可發展為急性心肌梗死及嚴重心律失常。

4、變異型

經常在夜間發作，但發作時與臥位型心電圖表現不同，預后不佳，多會發生心肌梗死。

5、中間型

亦稱為冠狀動脈功能不全，發作時間長達30分鐘到1小時以上，常在休息時或睡眠中發生，病情嚴重，常是心肌梗死的前奏。

6、梗死后心絞痛

是指在急性心肌梗死后不久發生的心絞痛，很有可能再次發生心肌梗死。

在心絞痛的癥狀里面，心絞痛發作時的胸痛，病人很少或根本就沒有先兆，在兩次發作期間，病人感覺可以完全正常。因此，突然發作的劇烈胸痛，不可以掉以輕心，往往是心絞痛的重要信號。

心絞痛發作時，病人的胸痛部位多在左前胸部，即以左側腋前線、胸背上緣至上腹部為界的區域內。最多發生的部位在胸背的上部或中部，往往是一片區域，這就是心絞痛的癥狀，病人常常難以精確地表達疼痛的部位，如果是很精確的一個點疼痛，就不太可能是心絞痛。

心絞痛發作的時侯，病人常敘述胸部有壓迫性、緊縮性、阻塞性窒息感覺，而不是真正的疼痛。但是，病人不敢繼續活動，這是心絞痛的癥狀里面的共同特點。

心絞痛患者用藥有講究！

一、看心絞痛的類型

心絞痛分為勞累性、自發性和混合性三種。這三種類型的心絞痛患者的治療用藥是有所區別的，對此，患者在選用藥物的過程中應該注意要對癥下藥。

二、看藥物的副作用

目前治療心絞痛的藥物種類繁多，各種藥物均有不同程度的副作用，值得注意的是有些副作用比較嚴重，對較嚴重的副作用要掌握其早期征兆，及時更換藥物，預防嚴重副作用的發生。

三、看心絞痛的合并癥

心絞痛病人用藥時，要考慮是否伴有合并癥，如合并房顫、心動過速者可選用心得安治療；合并心動過緩者，可選用消心痛、硝苯吡啶治療；合并心功能不全者，可選用硝酸甘油治療。

四、看個人體質

由于個體差異較大，有的心絞痛病人服用較少劑量的抗心絞痛藥物就可以見效，而有的病人需要服用的劑量卻很大。其實，抗心絞痛藥物的安全范圍（指藥物的最小有效量到極量之間的劑量范圍）較寬，病人在用藥時應先從最小劑量開始，以后逐漸加量，直到療效最佳而無明顯的不良反應為止。