重癥心肌炎可數(shù)天死亡 心肌炎怎么自我判斷？

各種猝死和累死的新聞被曝光，人們驚呼：人居然可以累死！這背后和心肌炎有關(guān)，本文將就心肌炎的癥狀有哪些展開論述，你真的了解病毒性心肌炎嗎？媒體曾以《福建26歲女老師急診中死亡》為報道福建一26歲女教師因病入急診，醫(yī)院予以搶救靜注利多卡因后死亡，后來有微博證實為此女老師因心肌炎搶救無效過世。

你真的了解病毒性心肌炎嗎？

病毒性心肌炎的發(fā)病機制簡單的說就是病毒通過各種途徑對心肌和微血管產(chǎn)生了破壞作用！如果病毒夠強，病人夠弱，可在短時間內(nèi)造成大面積的心肌損傷和血管損傷。很快的引起心臟泵衰竭，出現(xiàn)類似心肌梗死樣的癥狀！

其實病毒性心肌炎是急性心肌炎的一類，急性心肌炎有感染性和非感染性兩大類，感染性心肌炎中又以病毒性心肌炎居多。很多病毒都可以引起心肌炎，其中主要的是腸道病毒：柯薩奇病毒，脊髓灰質(zhì)炎病毒為常見，此外流感、風(fēng)疹、肝炎甚至HIV病毒也可以引起心肌炎。

重癥心肌炎發(fā)病非常迅速且病情重，如果治療不及時可在數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)死亡！但是該病的首發(fā)癥狀多樣不同，以疲勞乏力、胸悶氣短、心慌最為常見，也有的人會有發(fā)熱、頭暈、頭痛、咳嗽、胃腸道不適等癥狀。如果仔細(xì)詢問病史，患者多在發(fā)病一月內(nèi)有過呼吸道感染或胃腸道感染的病史。

所以，如果你近一個月內(nèi)有過"感冒"或"拉肚子"，而現(xiàn)在又出現(xiàn)了疲勞乏力、胸悶氣短、胸痛、心慌等癥狀，那么一定要小心發(fā)生病毒性心肌炎的可能。

心肌炎本來是可防的，但因為有的人忽視了心肌炎，到最后往往的影響了心臟功能，甚至危及生命。因此，了解心肌炎防治知識，能夠有效降低疾病發(fā)生。然而心肌炎的早期癥狀有哪些呢？

1、嘔吐

嘔吐是指胃內(nèi)容物或一部分小腸內(nèi)容物，通過食管逆流出口腔的一種復(fù)雜的反射動作。嘔吐可將有害物質(zhì)從胃排出，人而起保護作用，但持久而劇烈的嘔吐，可引起技水、電解質(zhì)紊亂、代謝性堿中毒及營養(yǎng)不良，時甚至發(fā)生食管賁門黏膜撕裂傷山（MallmpWiess綜合征）并發(fā)癥。

2、胸痛

大多數(shù)病人疼痛劇烈甚至難以忍受，有瀕死感，持續(xù)時間有時不是很長但有的時候疼痛甚至好幾天?；颊叻盟幬镆膊荒芫徑馓弁矗弁春茈y讓人們承受，疼痛的感覺在患者身上表現(xiàn)的都有所不同。某些病人，尤其是老年人，可無胸痛而表現(xiàn)為憊性左心衰竭，胸部緊縮感或極度虛弱等癥狀。

3、疲勞

很多疾病都可引起疲勞，很少有患病后更覺渾身是勁的情況，不同疾病引起不同程度的疲勞，有些疾病表現(xiàn)更明顯，有時可作為就診的首發(fā)癥狀。

4、惡心

惡心常為嘔吐的前驅(qū)感覺，也可單獨出現(xiàn)。表現(xiàn)上腹部特殊不適感，常伴有頭暈、流涎、脈緩、血壓降低等發(fā)走神經(jīng)興奮癥狀。

部分患者可有頭暈，惡心，食欲不振，在重癥患者出現(xiàn)心衰時，可有心悸，氣短，端坐呼吸，水腫等癥狀。

5、發(fā)熱、咳嗽

心肌炎患者在發(fā)病前1—3周，常有發(fā)熱、咳嗽、咽痛、腹瀉、肌肉酸癌等癥狀，患者中以女青年居多。

如果你幸運的話在發(fā)生病毒性心肌炎前會有以上這些前驅(qū)癥狀，如果你足夠小心，足夠相信醫(yī)生，一般不會漏診或誤診。當(dāng)然，如果你不夠幸運的話，在發(fā)生病毒性心肌炎前也完全可以沒有任何癥狀，直接發(fā)生猝死！又或許你自己沒有當(dāng)回事而耽誤了自己！

或者如果你在三周內(nèi)有過"感冒"或"拉肚子"而現(xiàn)在又出現(xiàn)了心律失?；蛐碾妶D改變：包括竇性心動過速、房室傳導(dǎo)阻滯、室性早搏、交界性心動過速甚至室撲、室顫，那么就要高度考慮心肌炎可能！又或者心肌酶譜異常、超聲心電圖異常也要高度考慮心肌炎可能。

如果患者有發(fā)生阿斯綜合征、心力衰竭、心源性休克、急性腎功能衰竭、室性心動過速、低血壓等癥狀，即可診斷為重癥病毒性心肌炎！如果在"感冒"或"拉肚子"三周內(nèi)只是出現(xiàn)少量的早搏或輕度的T波改變，也不能輕易的診斷為病毒性心肌炎，要注意長期隨訪，如果患者同意可以做心內(nèi)膜心肌活檢及病理學(xué)檢查確診。

即使確診是病毒性心肌炎，其實也不必恐慌因為大多數(shù)人都可以痊愈，其急性期病死率大概在20%左右。當(dāng)然也有一小部分人會因重癥心肌炎而有不幸的結(jié)局，比如這位被炒作的福建26歲美女教師。