秋冬感冒季謹防心肌炎 家長注意這些心肌炎癥狀

心肌炎是兒童時期容易產生的疾病。孩子自我保護意識差，生病期間也會奔跑、打鬧、嬉戲，這樣會增加心臟的負擔，使感冒進一步加重而誘發心肌損傷，甚至發展成心肌炎。尤其是秋冬季節，天氣逐漸變涼，空氣干燥，孩子們特別容易感冒，因此家長們要特別注意防范孩子心肌炎。

病毒性心肌炎發病年齡以3~10歲小兒多見，臨床表現輕重不一，約半數小兒在心肌炎出現前數日至1~3周有感冒或胃腸道癥狀，如發熱、咳嗽、惡心、嘔吐、全身不適等，常伴肌肉痛、關節痛。發病后，輕者沒有明顯的自覺癥狀，只出現心電圖改變，一般為精神萎靡、面色蒼白、乏力，多汗、食欲不振或惡心、嘔吐、上腹疼痛等。年齡較大的患兒可自述頭暈、心悸、胸悶、氣短（長出氣）、心前區不適或疼痛。

小兒的心臟由于對缺氧、缺血的耐受力低，所以極易出現心律失常，甚至心衰。小兒心衰一般起病急，進展迅速，有的甚至幾分鐘內出現呼吸困難，同時出現嘔吐、煩躁、多汗、面色蒼白、紫紺、四肢發涼、脈快無力，聽診肺部有羅音。此時，若不及時就診，患兒很可能有生命危險。

秋冬小心感冒引發引起心肌炎

有些患者以腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐起病，按照胃腸型感冒服藥治療，但效果不佳；然后到醫院就診，經過心電圖、心肌酶學等檢查，確診為病毒性心肌炎，病情惡化會危及生命，出現心源性休克和三度房室傳導阻滯。

這是由于病毒性心肌炎早期癥狀不明顯，部分患者在發病前1-3周有呼吸道或腸道感染癥狀，如發熱、咳嗽、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、全身不適等，繼而出現心臟受累表現，如心悸、氣短、胸悶、心前區隱痛等，重癥者可有呼吸急促、煩躁不安甚至暈厥等表現。一旦發現以上癥狀，要提高警惕，及時到醫院就診。

病毒性心肌炎是一種危及病人生命的嚴重心肌損害性疾病，而且因其病情變化快、病程短，如搶救不及時，病人可在數小時內死亡，預后不佳。

因此早發現、早治療非常重要，患者經過臥床休息和正規及時治療多可獲得痊愈。但少部分治療不及時的患者會遺留后遺癥，如各種早搏可導致心悸而影響生活質量，嚴重者心臟擴大形成擴張型心肌病，預后極差，晚期常需行心臟移植以延長生命。

孩子出現什么癥狀時要小心心肌炎？

當孩子有腹瀉，同時存在面色蒼白、精神萎靡或煩躁不安、脈搏過快等征象時，應及時就醫進行檢查，以免延誤診斷和治療。

腹瀉是小兒常見的疾病，不少腹瀉是由病毒引起的，其中有些病毒可侵犯心臟而引起病毒性心肌炎。小兒心肌炎大致有三種表現：

早搏是病毒性心肌的表現形式之一。多數孩子無不適，作心電圖檢查才被證實。若孩子情況良好，心臟沒有擴大，心臟功能也正常，可以暫時不予藥物治療，早搏會慢慢減少和消失，但必須注意兒童的休息和營養。

心臟傳導阻滯是病毒損害了心臟的傳導系統，使心臟起跳的激動在心臟不同部位不能正常地傳送。輕者可以沒有任何表現，僅作心電圖檢查才被發現；重者心跳節律變慢或不規則。若每分鐘的心跳次數少于40次，患兒會發生腦缺血，引起全身抽搐，甚至心跳突然停止。這類危重的心肌炎需住院緊急治療。