動脈硬化一般如何診斷？這5類人更易動脈硬化

動脈粥樣硬化是動脈硬化的一種，發病原因是由于大、中動脈內膜出現含膽固醇、類脂肪等的黃色物質，大多數是由脂肪代謝紊亂、神經血管功能失調引起然后導致的血栓形成、供血障礙等。40歲以上的中老年病人，如有主動脈增寬扭曲而能排除其他疾病，那么所向您提示的是有主動脈粥樣硬化的可能；如突然出現眩暈或步態不穩而無顱內壓增高征象，則應疑有基底動脈粥樣硬化所引起的腦供血不足；活動后出現短暫的胸骨后和心前區悶痛或壓迫感，則應疑及冠狀動脈供血不足；夜尿常為腎動脈粥樣硬化的早期癥狀之一。

此外，患者常伴有動脈粥樣硬化的易患因子，如高血壓、高膽固醇血癥、低HDL血癥、糖尿病以及吸煙等。如選擇性地作心電圖，放射性核素心、腦、腎等臟器掃描，多普勒超聲檢查，以及選擇性血管造影等，有助明確診斷。

在臨床上，常需考慮與炎癥動脈病變（如多發性大動脈炎、血栓性閉塞性脈管炎等）及先天性動脈狹窄（如主動脈、腎動脈狹窄等）相鑒別。炎癥性動脈疾病多具有低熱、血沉增快等炎癥表現，先天性主動脈縮窄發病年齡輕，不伴有動脈粥樣硬化的易患因素。

如果您所患有的動脈粥樣硬化需要手術治療，具體的治療手段包括了以下幾個方面：包括對狹窄或閉塞血管，特別是冠狀動脈、主動脈、腎動脈和四肢動脈施行再通、重建或旁路移植等外科手術，也可用帶氣囊心導管進行的經腔血管改形術、經腔激光再通、經腔粥樣硬化斑塊旋切或旋磨、經腔血管改形術后放置支架等介入性治療。

此外，對藥物治療無效的高膽固醇血癥，國外有施行回腸旁路手術或血漿交換法治療，但費用昂貴或兼有后遺癥。

哪些人受動脈硬化“青睞”？針對這個問題，專家表示，臨床上一般認為下述五類型人群易患動脈硬化，下面我們就和專家一起來看看。

1、高血壓患者

高壓血流長期沖擊動脈壁引起動脈內膜機械性損傷，造成血脂易在動脈壁沉積，形成脂肪斑塊并造成動脈硬化狹窄。血壓不控制，心肌梗塞發生率約提高2～3倍，腦中風則約4倍。

2、糖尿病患者

糖尿病人的脂肪代謝會出現問題，血液中運送脂肪的蛋白質（稱做脂蛋變窄的右冠狀動脈白）會產生變性，在運送過程中脂肪容易沉積在血管內壁形成脂肪斑塊。

3、吸煙者

香煙中的尼古丁、一氧化碳等會損傷動脈內壁，受傷的動脈內壁會卡住膽固醇，引起血小板堆積形成脂肪斑塊。同時，抽煙也會引起冠狀動脈收縮痙攣，減少血流量。

4、缺乏運動者

運動可以增加高密度脂蛋白，減少低密度脂蛋白，幫忙身體把多余膽固醇從膽道與腸道排出體外，避免過剩膽固醇沉積在血管內壁。此外，運動可以促進血液循環，增加血管彈性，降低血壓，消耗過剩熱量，使身體脂肪比重減少，肌肉比重增加，而減輕體重。因此缺乏運動的人很容易得到粥狀動脈硬化。

5、肥胖患者

肥胖或體重過重的人，心臟負荷加重，血脂肪不正常的機率也較高，因而增加粥狀動脈硬化風險。肥胖，易促發高血壓、糖尿病、高血脂癥、胰島素阻抵抗癥候群。