兒童血壓測量與成人不同 兒童高血壓如何診斷？

隨著生活方式轉變、靜態活動增加，機體能量攝入與消耗不平衡，造成我國中小學生超重和肥胖流行狀況日趨嚴重。中國高血壓人口超過2.7億，且呈低齡化趨勢，接近歐美發達國家水平，兒童肥胖、高血壓可增加諸多健康風險，不僅影響生長發育、妨礙心肺功能的改善和提高，還會影響青春期發育、導致心理行為問題。

兒童血壓的測量與成人有所不同

對于有高血壓家族史、肥胖、高鹽攝入、腎臟疾患、睡眠呼吸暫停綜合征等的兒童更應定期測定血壓和隨訪。在測定血壓時，應注意血壓計的袖帶內氣囊的寬度應為兒童上臂的2/3，長度應為上臂周徑的80%以上（氣囊太短或太窄易致血壓讀數偏高）并以Korotkoff等四期開始的讀數為舒張壓（特別是<3～6歲兒童），其余測量方法與成人相同。

兒童高血壓應早期發現、早期診斷和早期治療，以防止相應靶器官發生不可逆病變，改善患兒的預后。

兒童高血壓的診斷標準及測量方法

兒童高血壓的診斷標準有：

①≥該年齡、性別收縮壓或/和舒張壓第95百分位值P95；

②新生兒>90/60mmHg，學齡兒童（7～12歲）>120/80mmHg;

③收縮壓（1～17歲）≥（100+年齡×2）mmHg;舒張壓（11～17歲）≥（70+年齡）mmHg，舒張壓（1～10歲）≥（60+年齡×2）mmHg[6～8]。

對于高血壓患兒，在平常的飲食當中要注意以下幾點：

1。 限制鈉鹽攝入量。采用低鹽飲食防治高血壓病迄今已有80多年的歷史，至今仍是重點。每天食鹽量限制在2～2。5克（鈉攝入量2000毫克左右）。對于早期高血壓病嚴格限制食鹽是很有好處的。年輕人血壓雖正常，但直系親屬中有患原發性高血壓病的也以低鹽飲食為好。

2。 多吃含鉀高的食物。鉀可以緩沖鈉的不良影響。鉀攝入量多，可使鈉的排出增加，從而減低其升壓作用。要使鉀的攝入與鈉保持1。5∶1的比例，對降低血壓才有幫助。市場上出售的食鹽代替品主要成分是氯化鉀，但含量多少不等，采用時必須注意其說明。當前治療高血壓病常采用利尿劑，而利尿劑又有增加排鉀和保留鉀鹽的不同類別，飲食上應如何配合，要聽從醫師的具體指導。

3。 增加鈣和鎂的攝入。鈣的攝入量每天應有800～1500毫克。鎂缺乏時可引起血管痙攣。應用利尿劑治療時需補充鎂鹽，每天每公斤體重應達到8毫克。此外，還需補充鋅，每天可口服50～200毫克。經常食用海帶、紫菜等含碘多的食品對防治高血壓有益。

4。 營養合理，不可過量。體重超重可使血壓升高，而高血壓又可促進動脈硬化。因此血壓高的人日常飲食宜清淡、少脂肪、營養適當、熱能不可過多。身體肥胖的要注意減肥。必須保證有足夠的蛋白質，尤其是優質蛋白質。