胸悶嘔吐也可能是心衰 心力衰竭應如何急救？

心力衰竭簡稱心衰，是指由于心臟的收縮功能和或舒張功能發生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導致靜脈系統血液淤積，動脈系統血液灌注不足，從而引起心臟循環障礙癥候群，此種障礙癥候群集中表現為肺淤血、腔靜脈淤血。根據心臟循環障礙癥候群的不同時期和不同程度。

發病率高，五年存活率與惡性腫瘤相似。心力衰竭是由于初始的心肌損害和應力作用：包括收縮期或舒張期心室負荷過重和（或）心肌細胞數量和質量的變化（節段性如心肌梗死，彌漫性如心肌炎），引起心室和（或）心房肥大和擴大，心室重塑，繼以心室舒縮功能低下，逐漸發展而成。

心衰的五大信號要留意

心衰是各種心臟疾患的最嚴重階段，慢性心衰在日常的發病過程中是有一些蛛絲馬跡的，當患者尤其是患有心血管疾患的老年人出現以下五大“信號”時，就應及時采取治療措施。

1 疲乏無力：乏力是心衰的早期信號。許多心衰患者都會在發病早期出現全身乏力、少氣懶言等癥狀，甚至走路稍快或輕微勞動都可以導致氣喘吁吁、心慌胸悶。

2 咳嗽、氣喘、夜間胸悶胸痛：頻繁干咳、胸悶氣喘都是心衰患者的常見癥狀，尤其是患者在夜間突然因胸悶胸痛而憋醒，被迫坐起后才能逐漸緩解，則更需注意，這些往往是左心心衰的癥狀。

3 食欲不振：食欲不振、惡心嘔吐、腹脹……引發這些消化系統癥狀的罪魁禍首很有可能也是心衰。右心衰竭可以導致內臟瘀血，引發食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀，病情嚴重者還可出現腹疼、腹瀉。

4 尿少、浮腫：尿少、浮腫是心衰發生的一個重要信號，心功能變差可以導致尿量減少、瘀血，心衰患者往往會出現尿少、雙腳或雙小腿水腫等現象，且在勞累后加重。

5 情緒或精神異常：這一類癥狀多出現在老年心衰患者身上，是老年心衰值得警惕的一大信號，往往表現為頭暈、失眠、煩躁不安、幻覺、意識不清甚至昏迷等。心衰竭嚴重嗎？心瓣膜疾病、冠狀動脈硬化、高血壓、內分泌疾患、細菌毒素、急性肺梗塞、肺氣腫或其他慢性肺臟疾患等均可引起心臟病而產生心力衰竭的表現。妊娠、勞累、靜脈內迅速大量補液等均可加重有病心臟的負擔，而誘發心力衰竭。

四招幫助心衰患者急救

心力衰竭疾病發生后，患者會受到非常大的傷害，在急癥發生后應及時撥打120，醫生會采取什么樣的急救措施呢？

一、鎮靜

皮下或肌肉注射藥物，使患者安靜，擴張外周血管，減少回心血量，減輕呼吸困難。對老年人，神志不清、已有呼吸抑制、休克或合并肺部感染者禁用。

二、吸氧

加壓高流量給氧每分鐘6~8升，可流經25~70%酒精后用鼻管吸入，加壓可以減少肺泡內液體滲出，酒精能降低泡沫的表面張力使泡沫破裂，從而改善通氣，也可使用有機硅消泡劑消除泡沫。

三、減少靜脈回流

患者取坐位或臥位，兩腿下垂，以減少靜脈回流，必要時，可加止血帶于四肢，輪流結扎三個肢體，每5分鐘換一肢體，平均每肢體扎15分鐘，放松5分鐘，以保證肢體循環不受影響。

四、利尿

靜脈給予作用快而強的利尿劑，以減少血容量，減輕心臟負荷，應注意防止或糾正大量利尿時所伴發的低血鉀癥和低血容量。還可以用血管擴張劑降低肺循環壓力，但應注意不要引起低血壓。