感冒后頭暈警惕心肌炎 怎樣預防心肌炎復發?
病毒性心肌炎是感冒后病毒直接侵入心臟,損害心肌,影響心肌的血液供應或是病毒在局部產生的毒素,累及中樞神經后,使心肌發生繼發性損害。這種病沒有明顯的季節性,多數病人為散在發生很少造成流行。
感冒后頭暈乏力警惕病毒性心肌炎
人的一生得感冒次數可以說是多不勝數,但由感冒引起病毒性心肌炎的幾率不到1%。而十歲左右的小朋友則是該病高發人群,無論什么年齡段的人得感冒,都有發展成心肌炎的可能性,但是因為10歲左右的小朋友都在上學,功課繁重,抵抗力較弱,又喜歡到處跑,容易感染感冒病毒。
如果感冒后又不注意休息,病毒就很有可能侵犯心臟,一般會有以下癥狀:
輕度癥狀:感冒后1-3周開始出現乏力、頭暈、胸悶之感,患者總覺得自己很累。
重度癥狀:胸痛、氣促、心律失常、心衰、早搏。
臨床中,患者多在感冒后的1-3周出現心肌炎癥狀,也有少數患者一感冒就出現心肌損害。有的病毒性心肌炎患者癥狀特別輕,不會出現任何不適,注意休息,疾病便自愈了。另外,有的患者在多年后的體檢,甚至尸檢才發現曾得過心肌炎。病毒性心肌炎是可治愈性疾病,患者可以恢復正常,不會復發,不留任何后遺癥。關鍵在于認清上述癥狀,及早采取處理措施。
病毒性心肌炎主要是休息和對癥治療
病毒性心肌炎除了發病前幾天有感冒的癥狀外,還有持續心慌、氣短、血壓低、易出汗、疲乏無力、胸悶以及心前區壓迫感。重者可有呼吸困難以及心臟衰竭表現。檢查時可發現患者第一心音減弱和出現第四心音。心電圖上可有心跳過緩或過速,T波低平、變尖或倒置。也可同時伴有不同程度的房室傳導阻滯等。
目前,對于病毒性心肌炎的治療沒有特殊辦法,主要是強調早休息和對癥治療,急性期可采用抗毒藥物治療,如金剛烷胺、阿糖胞苷和干擾素等。作為患兒的家長,應注意下列各項:
1、休息。急性期應臥床休息,以減輕心臟作功的負擔,并減少心肌的氧耗量;輕癥者和一般病例應休息3?4周,對于有心功能不全的重癥病兒,臥床至少3個月或待心功能恢復正常或擴大的心臟回復后,可逐步開始從室內而至室外活動,活動量逐漸增加。若活動后反應良好,學齡小兒可繼續上學,無需成年累月臥床不起。
2、飲食。宜選擇清淡、易于消化、富含維生素的食物(如新鮮果汁、蔬菜、蛋、鮮奶、魚及肉類、面食軟飯等),每餐根據小兒胃口,少量多餐,逐漸恢復正常的膳食。
3、若患兒煩躁不寧,給予言語慰籍和鼓勵,有疼痛的肢體和部位可給予按摩,需用鎮痛或鎮靜劑時,可選用阿司匹林、巴比妥類藥物。
4、積極配合各項治療措施。主要有:①維生素C靜脈點滴,每日每公斤體重100~200毫克加入葡萄糖液中,連點2-3周;⑧保護心肌的能量合劑輔酶Q10肌注或口服,也可用改善心肌代謝的藥物1,6-二磷酸果糖;②特殊的抗心律失常藥及免疫抑制劑,應由專科醫生根據病情,決定用藥方案。
為了防止病毒性心肌炎病情的遷延及反復,做到以下幾點是非常重要的。
1、提高對本病的認識與警惕。在病毒感染之后,如患者出現乏力、心悸、憋氣、面色蒼白等癥狀,要充分注意到有發生病毒性心肌炎的可能,應及時給予必要的檢查。除全面體檢外,還應進行心電圖、X線胸片、心肌酶、超聲心動圖、動態心電圖等檢查,以便及時確診。
2、及時正規治療。確診后,治療要及時、準確、正規。病情好轉后,要定期隨診、復查,長期堅持治療。
3、盡量注意休息。確診后,應立即臥床休息,堅持一個月左右。對于疑似心肌炎患者,也應及早限制活動,定期隨訪觀察。病情好轉后,應逐漸增加活動量,避免劇烈運動及過度勞累。
4、防治并發感染。除采取一般性預防措施之外,對于免疫功能低下者,可適當應用免疫調節劑、免疫增強劑或中藥。有慢性感染灶者應在適當時予以清除。除應預防呼吸道感染外,還應注意消化道的感染,因為心肌炎的致病病毒如柯薩奇A、柯薩奇B、ECHO病毒等均為腸道感染病毒。
5、飲食要注意均衡營養。合理飲食,保證足夠的熱量、蛋白質、各種維生素、礦物質及微量元素的攝入,切忌偏食、擇食、饑飽無常或暴飲暴食。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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