血壓降下來就能停藥嗎？高血壓的幾個常見誤區

在現實生活中，不少人常把高血壓和高血壓病混同起來，“進行過一兩次血壓測試，結果顯示血壓偏高就認為自己患了高血壓，這種觀念不正確！”認為只要發現高血壓就是高血壓病，或者把高血壓病簡稱為高血壓，其實它們是兩種不同的概念。偶測血壓高除患高血壓外，還有可能是測量前心態不平以及精神緊張等因素所致。人們應該正確認識自己的血壓，提高關于高血壓的認知水平。

高血壓只是一個癥狀，不能算是一種獨立的疾病。許多疾病如急慢性腎炎、腎盂腎炎、甲狀腺機能亢進、嗜鉻細胞瘤、柯興綜合征、原發性醛固酮增多癥等，都可能出現血壓升高的現象。但由于這種高血壓是繼發于上述疾病之后，通常稱為繼發性高血壓或癥狀性高血壓。

高血壓病是一種獨立的疾病，又稱原發性高血壓，約占高血壓病人的90%以上。其發病原因目前尚不完全清楚，臨床上以動脈血壓升高為主要特征，但隨著病情加重，常常使心、腦、腎等臟器受累，發生功能性或器質性改變，如高血壓性心臟病、心力衰竭、腎功能不全、腦出血等并發癥。

由于病因病理不同，治療原則也不相同。原發性高血壓只有積極治療高血壓，才能有效地防止并發癥；而繼發性高血壓首先是治療原發病，才能有效地控制高血壓發展，僅用降壓藥控制血壓是很難見效的，所以，臨床上遇到高血壓病人，必須排除其他疾病所致的高血壓，才能診斷為高血壓病。

高血壓病是最常見的心血管疾病之一，又與人類死亡的主要疾病如冠心病、腦血管疾病等密切相關，但是人們往往對該病認識不足，導致問題不斷出現。

幾點關于高血壓常見的認識誤區

誤區一：老人血壓增高是正常現象

老年人的血壓增高不是一種正常現象，老年人的高血壓診斷標準和年輕人相同，即收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，便可診斷為高血壓。高血壓防治指南指出，老年人高血壓降壓目標同年輕人一樣，為收縮壓<140mmHg，舒張壓<90mmHg，如合并有糖尿病、腎病、冠心病等需要降到收縮壓<130mmHg，舒張壓<80mmHg。但要注意老年人的耐受性。相同水平的高血壓值對于老年人的危害性要大于年輕人。

誤區二：血壓降到正常就應該停藥

血壓降到正常，只能說明藥物的效果，不能說明高血壓已被治愈。高血壓通常需要終身堅持服藥。血壓穩定正常以后，有時在嚴密觀察下可以謹慎地小量減藥，但不宜停藥。否則，血壓很容易反彈。高血壓是一個慢性病，只有長期堅持服藥，才能有效減少其危害。停停吃吃，容易引起血壓波動，不僅無益反而有害。

誤區三：心腎受損血壓可以高點兒

過去曾經認為，心腦腎功能已經存在損傷的病人，血壓應該高一點以便維持該臟器的血液供應，降低血壓會加重缺血。當前的觀點認為，對于心腦腎等靶器官也已受損的高血壓和糖尿病病人更加需要積極降壓，以便保護已受損的器官，避免因血壓增高而進一步惡化。

誤區四：全憑癥狀服藥？不頭暈不吃藥

高血壓病人沒有癥狀時就誤認為自己血壓正常了，平時就不吃藥，這是不對的。因為有的高血壓病人血壓即使高到200mmHg以上也會沒有癥狀，這些病人稱之為適應性高血壓。服藥的唯一依據應該是測量到的血壓。

另外，有些人認為，降壓藥不應該在晚上或在睡前服用。其實，臨床上觀察到有的病人高血壓主要出現在早晨或夜間。因此，對于這類病人，晚間或睡前服藥是合理的，服藥時間應該因人而異。

誤區五：不斷變換藥物？以免產生耐藥

“不要老是吃同樣藥物，以免失效或產生耐藥。”具有這樣觀點的病人常主動地不斷變換降壓藥物的品種。其實這是不對的。選擇某些降壓藥物，獲得滿意效果后應繼續堅持服用，一般不會失效，如有血壓波動情況發生，應該尋找其他原因，包括感冒、發熱、情緒波動、熬夜、過度勞累等都可導致血壓波動。

誤區六：西藥副作用大？一味信任中藥

很多患者過分信賴中藥，這是不可取的，認為西藥有副作用。有些中藥的確有一定的降血壓作用，但在目前的高血壓病治療上，中藥并不能完全取代臨床上使用的降壓西藥，中藥更多是作為輔助治療高血壓的藥物。而且中藥也同樣有副作用，有些中藥久服會嚴重損害肝腎。醫生還是提倡吃經科學驗證有效和安全的藥物。